孙宗良，徐 静，李光早，霍继武

    (蚌埠医学院第一附属医院整形外科 安徽 蚌埠 233000)

    眼耳鼻美容?

    Y-V推进式改良新月形皮瓣去除法内眦赘皮矫正同期行重睑术的临床观察

    孙宗良，徐 静，李光早，霍继武

    (蚌埠医学院第一附属医院整形外科 安徽 蚌埠 233000)

    目的：探讨Y-V推进式改良新月形皮瓣去除内眦赘皮并同期行重睑术在临床中的应用效果。方法：本组筛选42例内眦赘皮合并单睑患者为研究对象，采用Y-V推进改良新月形皮瓣去除内眦部新月形皮肤，打断错构附着于内眦韧带的眼轮匝肌，对内眦韧带行缩短固定，同时行切开法重睑术；并采集术前、术后照片，测量相关美学参数，对资料行对比分析。结果：术后随访3～15个月，15例术后1周拆线时切口已无红肿，18例在术后1周内眦切口发红，7例术后第10d内眦处切口轻度瘢痕增生，2例术后1月出现明显瘢痕，给予相关处理后半年随访时均未见明显瘢痕；与术前对比所有患者内眦间距平均缩短7.84%，睑裂横径平均增加4.94%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Y-V推进改良式新月形皮瓣去除法内眦赘皮矫正术是矫正内眦赘皮的有效方法，同期结合重睑形成术眼部整体形态更佳，值得临床应用推广。

    内眦赘皮；内眦赘皮矫正术；内眦间距；重睑术；瘢痕

    内眦赘皮是位于内眦部呈斜向或垂直向分布的半月形皮肤皱襞，遮挡了正常的内眦角，影响眼睛的美观，严重者可遮挡部分视野，造成假性内斜视[1]。内眦赘皮广泛存在于中国人群中，据统计，单睑人群中约70%的人同时伴有内眦赘皮，这类人群内眦间距往往较宽，同时伴有鼻背低平，视觉上给人一种无精打采的感觉。合并内眦赘皮的患者若单纯行重睑手术，上睑内侧皮肤皱襞过低遮挡重睑线，形成“半双”、圆眼等不符合人眼美学的外观，影响重睑的形态，这是由内眦部的解剖结构导致的。因此，行重睑术时同期对内眦赘皮矫正对患者术后取得良好的效果尤为重要，选取笔者科室近2年来采用Y-V推进改良新月形皮瓣去除法内眦赘皮矫正联合切开法重睑术治疗42例患者，经过3～15个月的长期随访，术后效果满意，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：本组共42例，均为女性，年龄18～40岁，平均年龄28岁；均为先天性双侧内眦赘皮合并单睑患者，其中，轻度患者12例，中度24例，重度6例；术前详细询问病史，排除瘢痕体质及其他合并眼科疾病，确认无手术禁忌，避开月经期，妊娠期，哺乳期等，签署手术知情同意书、留取个人基本信息。

    1.2 术前设计：术前常规拍取就医者正面平视免冠照片 ......