马建霞，马朝霞，王 彦，刘德成

    (1.开封市中心医院眼病医院 河南 开封 475000；2.郑州市第七人民医院眼科 河南 郑州 450016)

    脱细胞牛心包补片在眼球萎缩整形中的应用

    马建霞1，马朝霞1，王 彦2，刘德成2

    (1.开封市中心医院眼病医院 河南 开封 475000；2.郑州市第七人民医院眼科 河南 郑州 450016)

    目的：探讨脱细胞牛心包补片在眼球萎缩整形中的临床效果。方法：轻中度眼球萎缩34例(34眼),术中将萎缩眼球的角膜上皮层和角膜缘上皮组织彻底清除，将直径20mm补片覆盖于角巩膜，上方球结膜与眼球筋膜同时向下滑行，覆盖整个补片并固定于下方角膜缘，与下方眼球筋膜及结膜缝合。术后1个月定做义眼片佩戴，随访6～24个月，观察其效果。结果：34例轻中度眼球萎缩患者，术后结膜筋膜均覆盖良好，无角膜暴露，佩戴义眼片后无明显异物感及刺激症状，双侧睑裂对称，外观改善良好。结论：轻中度眼球萎缩采用脱细胞牛心包补片治疗，术后角膜不易暴露，佩戴个性化义眼片后无明显异物感及刺激症状。

    脱细胞牛心包补片；结膜眼球筋膜瓣覆盖术；眼球萎缩；义眼

    眼球萎缩患者多因眼球萎缩明显或眼表不平整，不能佩戴美容性角膜接触镜，又因角膜尚敏感，也不能直接佩戴义眼片。笔者科室对眼表无炎症、眼内无活动性病变的轻中度眼球萎缩患者34例(34眼)，行切除角膜前弹力层和角膜缘上皮组织，将脱细胞牛心包覆盖于角巩膜表面，再行配戴薄壳义眼片，取得了令人满意的效果。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：本组患者共34例(34眼)，均为轻中度眼球萎缩。其中男27例，女7例；右眼20例，左眼14例；最小7岁，最大65岁，平均36.76岁。导致眼球萎缩的原因：眼外伤21例，视网膜脱离7例，绝对期青光眼4例，先天性小眼球2例。眼部A型超声检查：眼球轴最短者12.8mm，最长者19.5mm，平均17.5mm。所有患者视力均无光感，眼表无炎症，眼内无活动性病变。

    1.2 方法：34例眼球萎缩患者均在手术显微镜下进行。用含1:1 000盐酸肾上腺素的0.75%罗哌卡因与2%利多卡因注射液等量混合，分别行球后阻滞及结膜下浸润麻醉；沿角膜缘环形剪开球结膜，潜行分离结膜及眼球筋膜组织至穹隆部；刮除角膜上皮组织 ......