王洪涛，杨倩倩，刘德成

    (1.开封市第二人民医院眼科 河南 开封 475000；2.郑州市第七人民医院眼科 河南 郑州 450016)

    右美托咪定在羟基磷灰石义眼台置入术中的应用

    王洪涛1，杨倩倩2，刘德成2

    (1.开封市第二人民医院眼科 河南 开封 475000；2.郑州市第七人民医院眼科 河南 郑州 450016)

    目的：探讨在右美托咪定镇静状态下行义眼台置入术的安全性及效果。方法：选取需进行义眼台置入术患者32例(32只眼)，术前15min静脉滴注右美托咪定(1.0μg/kg)，10～15min滴注完毕，按常规方法行义眼台置入术。术后所置入的羟基磷灰石义眼台用0.75%的罗哌卡因注射液10ml浸泡30min后再行置入。结果：患者术中镇静且有良好配合，术后疼痛、结膜水肿及恶心呕吐症状均较轻。结论：右美托咪定应用在羟基磷灰石义眼台置入术前，能有效减轻术中与术后疼痛及术后反应。

    右美托咪定；镇静；羟基磷灰石；义眼台；置入术

    羟基磷灰石义眼台(hydroxyapatite,HA)已在临床上广泛应用，但术中与术后疼痛及组织水肿仍亟待解决。笔者自2010年1月至2016年1月，在右美托咪定镇静镇痛作用下行羟基磷灰石义眼台置入术，术中、术后疼痛及术后组织水肿反应均改善，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：本组32例(32眼)，年龄18～65岁，男18例(18眼)，女14例(14眼)。均为Ⅱ期义眼台置入术。其中眼球摘除的原因为：眼内炎患者22例(22眼)，眼视网膜母细胞瘤5例(5眼)，严重眼球破裂伤患者5例(5眼)。

    1.2 手术方法

    1.2.1 术前准备：①全身检查，系统评估了解有无呼吸、神经、心血管系统疾病，有无过敏史及长期服用镇痛、镇静药物等；②术前检查：血常规、凝血检查、生化、术前四项、胸片、心电图；③术前6h禁止固体食物；术前4h禁水；④填写麻醉前告知同意书；⑤对于低血压、心搏徐缓、组织缺氧和房颤者严禁使用。

    1.2.2 无痛局部麻醉的实施：术者采取平卧位，经鼻腔给氧，连接心电监护，开通静脉通道。在局部麻醉开始前15min，静脉滴注右美托咪定1.0μg/kg+0.9%生理盐水100ml ......