胡友红，张爱华，陈 薇，方木平

    (湖北省孝感市中心医院皮肤科 湖北 孝感 432000)

    手足口病后甲脱落与手足口病全身症状相关性分析

    胡友红，张爱华，陈 薇，方木平

    (湖北省孝感市中心医院皮肤科 湖北 孝感 432000)

    目的：探讨手足口病(hand foot mouth disease，HFMD)后甲脱落与HFMD全身症状的相关性。方法：收集2016年1月-2016年12月笔者科室门诊就诊的87例手足口病后甲脱落患者。采用回顾性调查研究方法，调查一般情况：年龄、性别；全身症状：发热、发热最高峰值、发热持续时间、腹泻、C反应蛋白(CRP)；甲脱落情况：甲脱落时间、部位、个数。结果：单纯皮损、体温37.0℃～39.0℃、体温>39.0℃、腹泻以及发热+腹泻组之间甲脱落个数统计学比较，无显著性差异(F=0.98，P=0.912)；体温、发热持续时间和CRP与手足口病甲脱落的脱落个数呈现无相关性(r=0.14，P=0.100；r=0.21，P=0.052；r=0.17，P=0.090)。结论：HFMD相关的甲脱落与全身症状关系不明确，其机制尚需更多基础和临床研究。

    手足口病；甲脱落；发热；C反应蛋白；回顾性调查

    手足口病(hand foot mouth disease，HFMD)为肠病毒引起的传染性疾病，发生于婴幼儿，夏秋季好发，临床特点为掌、跖和口腔黏膜部位皮疹，伴或不伴全身症状，如乏力、发热和腹泻等。甲脱落(onychomadesis)可由甲母质或甲床的损伤引起甲根部松动，甲板出现一横向断裂，但远端甲板仍然连接于甲床的一种临床表现，其原因多为局部外伤、局部皮肤疾病以及一些全身疾病引起，如：病毒、细菌的感染[1]。近10余年国内外文献报道[2-4]，甲脱落与HFMD发病相关。笔者科室通过对87例HFMD后表现甲脱落的患者进行回顾性调查分析，总结HFMD患者全身症状、病原体与甲脱落严重程度的影响，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：收集2016年1月-2016年12月笔者科室门诊就诊的87例甲脱落患者，3个月内有HFMD病史者。甲脱落诊断标准参阅赵辨《临床皮肤病学》，表现为：甲板出现一横向断裂，但远端甲板仍然连接于甲床，且无红、肿、疼痛(见图1～2)。排除标准：①甲脱落患者无HFMD病史或病史>3个月者；②有系统性疾病患者，如：先天性心脏病 ......