曾 进，李学杰

    (湖北民族学院附属湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院 1.烧伤整形科；2.脑病科 湖北 恩施 445000)

    A型肉毒毒素联合针刺在脑卒中后中枢性面瘫治疗中的应用

    曾 进1，李学杰2

    (湖北民族学院附属湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院 1.烧伤整形科；2.脑病科 湖北 恩施 445000)

    目的：探讨A型肉毒毒素联合针刺法在脑卒中后中枢性面瘫患者的临床应用效果。方法：将120例脑卒中后中枢性面瘫患者随机分为四组，对照组给予常规面部肌肉运动锻炼，观察A组给予A型肉毒毒素注射，观察B组给予针刺疗法，观察C组给予A型肉毒毒素+针刺疗法；干预4周后，评估两组患者的临床效果。结果：三个观察组的治疗有效率、美容满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察C组的治疗有效率、美容满意度高于观察A组、观察B组，差异有统计学意义(P<0.05)；在躯体功能(FDIP)及社会生活功能(FDIS)得分上，三个观察组干预后得分高于干预前得分，差异有统计学意义(P<0.05)；三个观察组干预后得分高于对照组干预后得分，差异有统计学意义(P<0.05)；观察C组干预后得分高于观察A组及观察B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：A型肉毒毒素联合针刺在脑卒中后中枢性面瘫患者具有较好的临床效果，能够降低面瘫程度，提高美容满意度。

    A型肉毒毒素；针刺；脑卒中；中枢性面瘫；应用效果

    中枢性面瘫指面神经核上行通路任何部位受损而导致的面肌瘫痪，是脑卒中事件后的一个常见并发症，其临床特征为受损神经对侧颜面下部的感觉障碍及运动障碍，表现为鼻唇沟变浅、表情淡漠、流涎等[1]。面瘫不仅给患者带来外观美容上的改变，还可导致严重的社会心理问题[2]。有学者分别对中枢性面瘫患者行A型肉毒毒素面部肌肉注射及针刺治疗，能够预防健侧口角下垂，可有效矫正两侧面肌功能差异导致的口角歪斜及鼻唇沟不对称，从而在面部美观上获得较大改善，患者满意度较高[3-4]。本研究在此基础上，对脑卒中后中枢性面瘫患者行A型肉毒毒素联合针刺治疗方法，取得了较好的临床效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2014年12月-2016年12月于本院神经内科接受治疗的脑卒中后中枢性面瘫患者120例进行调查研究。将120例患者随机分为对照组，观察A组、观察B组和观察C组，每组各30例。其中，对照组男18例，女12例，年龄41～69岁，平均(54.31±6.37)岁；观察A组男19例，女11例 ......