许良标，赵读泽，方 波，张本寿

    (1.苏州市工业园区九龙医院超声科 江苏 苏州 215000；2.苏州市解放军100医院整形科 江苏 苏州 215007)

    超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术中的引导价值

    许良标1，赵读泽2，方 波2，张本寿2

    (1.苏州市工业园区九龙医院超声科 江苏 苏州 215000；2.苏州市解放军100医院整形科 江苏 苏州 215007)

    目的：探讨超声引导下取出聚丙烯酰胺水凝胶注射物后，乳房形态重塑效果。方法：超声引导下能精确地定位，明确聚丙烯酰胺水凝胶注射物在乳房分布层次及范围，彻底的取出注射物，取出后继发乳房畸形行假体再造术。结果：本组患者均在超声实时引导下，术中彻底取出注射物，即时假体植入，伤口均I期愈合，无感染及残留物。术后随访6～12个月，所有患者无包块及不对称，无包膜挛缩，外形良好。结论：超声引导下行注射物取出，即时乳房形态重塑，既能彻底取出注射物，又能改善乳房形态，效果满意。

    超声辅助；注射物取出；乳房形态重塑

    聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现很多并发症，如何彻底取净注射物，一直是个难题，而伴随取出后另一重要难题是乳房继发畸形及难以处理等[1]，笔者自2013年12月-2016年12月共收治聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后并发症30例，在超声引导下取出注射物，然后即时乳房整形重塑，效果满意，报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：2013年12月至2016年12月我院收治的聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后并发症患者30例(60只)均为女性，年龄25～45岁，平均38岁。取出原因：疼痛不适3例，双侧不对称7例，硬结9例，外形欠佳5例，注射物移位3例，心里恐惧3例。25例I期假体置入，均采取乳晕切口进入，放置乳腺下12例，放置胸大肌下8例，放置双平面5例，假体160～220ml。

    1.2 手术方法

    1.2.1 术前检查：术前经B超确定注射物层次位置及向周围组织浸润情况，并于体表进行标记，其中对形成的硬结，包块需特殊标记。

    1.2.2 麻醉：采用全身麻醉，局部切口辅以肿胀麻醉液(0.25%利多卡因20ml+0.1%肾上腺素0.5ml+生理盐水500ml)局部浸润。

    1.2.3 切口选择：乳晕切口，切开皮肤及皮下组织向切口下分离，沿乳管方向放射状切开乳腺组织 ......