李 丹，惠 瑞，韩 岩

    (1.解放军总医院外科临床部整形修复科 北京 100853；2.海军总医院神经外科 北京 100048)

    血竭局部外用对兔耳缺血创面愈合的影响

    李 丹1，惠 瑞2，韩 岩1

    (1.解放军总医院外科临床部整形修复科 北京 100853；2.海军总医院神经外科 北京 100048)

    目的：血竭为传统医学中生肌方剂的主要成分，曾长期应用于临床治疗多种难愈性创面，具有确切的疗效。本课题应用兔耳缺血创面模型，观测血竭对创面愈合的作用。方法：血竭用基质稀释为A1(0.3mg/ml)，A2(3mg/ml)，A3(30mg/ml)，A4(100mg/ml)4种浓度，并以基质A5作对照，作用于兔耳缺血创面，于创面形成后第3、6、9、12天进行大体观察及显微测量，通过苏木精-伊红染色观测创面愈合组织病理变化，天狼猩红染色观察创面愈合过程中Ⅰ、Ⅲ型胶原比例。结果：血竭组A2(13.1±1.7)d、A3(12.3±0.9)d创面愈合速度快于对照组A5(15.7±0.9)d，两者差异具有显著性意义(P<0.01)；术后3d到术后12d创面愈合过程中，A2，A3组创面愈合面积与对照组差异具有统计学意义(P<0.01)；A3组新生肉芽组织体积与对照组相比差异有显著意义(P<0.01)；创面愈合第6天A3组天狼猩红染色Ⅰ、Ⅲ型胶原比值2.23/1大于对照组1.44/1(P<0.01)，而第15天Ⅰ、Ⅲ型胶原比例与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论：血竭能够提高兔耳缺血创面愈合速度，改善创面愈合质量，具有显著促进缺血创面愈合的作用。

    血竭；创面愈合；兔耳缺血创面

    血竭具有显著的促进伤口愈合以及活血止痛的作用。南美洲民间医学常用血竭治疗创伤，我国中医学运用血竭单方或含有血竭的生肌复方治疗难愈性创面，具有确切的疗效。目前关于血竭对动物伤口模型作用的报道仅见Porras-Reyes[1]研究发现南美洲血竭具有促进小鼠线性伤口愈合的作用。国内文献多为对血竭或含血竭复方临床应用中的疗效观察，有文献报道血竭提取物对角质形成细胞与成纤维细胞的增殖有促进作用[2-4]，而对血竭作用于难愈性创面动物模型的研究尚未见报道。本实验应用兔耳缺血模型，观测血竭对其愈合时间及愈合质量的影响，为阐明血竭促进难愈性创面愈合的机理提供了有意义的实验资料。

    1 材料和方法

    1.1 主要试剂：846合剂(长春农牧研究所)；天狼猩红染料(Sirius Red F3B，英国)；30%饱和苦味酸(广东汕头西陇化工厂)；40%甲醛(天津大茂化学试剂厂)；0.1%磷酸缓冲液(天津大茂化学试剂厂)；血竭(皇冠牌 ......