田忠奇，刘 慧，胡露露，王 冰，龚忠诚

    (新疆医科大学第一附属医院口腔颌面肿瘤外科 新疆 乌鲁木齐 830054)

    颌面美容?

    口腔颌面部恶性肿瘤患者术后术区感染危险因素分析

    田忠奇，刘 慧，胡露露，王 冰，龚忠诚

    (新疆医科大学第一附属医院口腔颌面肿瘤外科 新疆 乌鲁木齐 830054)

    目的：分析口腔颌面部恶性肿瘤患者术后术区感染的危险因素。方法：收集2005年1月-2014年12月在笔者科室进行口腔颌面部恶性肿瘤手术患者的临床资料，分析发生术后术区感染的可能因素,采用SPSS18.0进行数据统计。计量资料统计分析采用均数±标准差，计数资料采χ2检验。结果：218例口腔颌面部恶性肿瘤患者，发生术后术区感染者24例(11.0%)。分析结果显示，术前白蛋白值、口腔卫生、术后置管时间、住院时间、手术时间、术中出血量、围手术期用药及手术方式是口腔颌面部恶性肿瘤患者发生术后术区感染的危险因素。结论：术前加强患者营养以改善患者术前白蛋白值，尽可能缩短手术时间，改善手术方式，减少术中出血，加强术后护理，减少患者术后住院时间，合理使用抗菌药物是降低口腔颌面部恶性肿瘤患者术后创口感染的重要措施。

    口腔颌面部；恶性肿瘤；术后；术区感染；危险因素

    1.2 研究方法：采用回顾性调查方法，收集口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的临床资料研究发生术后术区感染的相关因素。纳入的相关因素包括年龄、性别、术前白蛋白值、口腔卫生环境(牙周结石Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°)、手术方式、术后置引流管、术中出血量、手术时间、住院时间、围手术期抗菌素应用等资料；对比感染病例与所有被调查患者, 分析其危险因素。

    1.3 纳入标准：⑴病理明确诊断为舌癌、唇癌、颊癌、口底癌、腭癌、牙龈癌及腺源性颌面部恶性肿瘤患者；⑵手术方式涉及以下术式之一者：①原发灶行扩大切除术；②原发灶扩大切除术+颈部淋巴结清扫术；③原发灶扩大切除术+颈部淋巴结清扫术+修复重建术，以上术式依据患者情况选其一；⑶术前未经任何化、放疗；⑷非二次手术患者；⑸术后治愈出院。

    1.4 排除标准：①入院后仅行活检术；②未行根治性手术；③合并身体其他部位感染者；④排除因系统性疾病入院患者(如：糖尿病等)。

    1.5 统计学分析：使用SPSS18.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，两组比较使用t检验。计数资料使用χ2检验，分析P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 感染率：218例口腔颌面部恶性肿瘤患者中 ......