鲁开贵，陈桂菊，甘文林

    (湖北省钟祥佑安医院整形美容科 湖北 钟祥 431900)

    颧骨颧弓联合下颌角整形术后颞颌关节髁状突位置的变化

    鲁开贵，陈桂菊，甘文林

    (湖北省钟祥佑安医院整形美容科 湖北 钟祥 431900)

    目的：探讨颧骨颧弓联合下颌角整形术后颞颌关节髁状突位置的变化。方法：选取2014年1月-2016年7月颧骨弓肥大合并下颌角肥大的50例就医者，均于笔者医院行颧骨颧弓联合下颌角整形术，观察手术对颞颌关节髁状突的影响。结果：50例就医者手术均顺利完成，术后切口均I期愈合，并发症发生率为6.0%；术后6个月时，研究对象髁突内侧缘间距为(8.89±0.52)mm，髁突外侧缘间距为(12.74±0.48)mm，与术前的(8.93±0.43)mm、(12.71±0.52)mm比较，差异无统计学意义(P>0.05)；50例就医者术后6个月Spee曲率半径有所减小，与术前数据比较，差异有统计学意义(P<0.05)；50例就医者均对手术的美容效果满意，临床总满意度为100.00%。结论：颧骨颧弓联合下颌角整形术用于颧骨弓肥大合并下颌角肥大者，基本不影响髁状突位置，面部美容效果佳。

    颧骨颧弓整形术；下颌角整形术；颞颌关节；髁状突变化；美容效果

    近年来，随着人们生活水平的提升，公众越来越重视对“美”的追求，以“瓜子脸”、“鹅蛋脸”为美是当前东方民族的主流审美观[1]。颧骨弓肥大及下颌角肥大不符合公众的审美需求，越来越多的女性人群选用整形手术改变面部轮廓。颧骨颧弓联合下颌角整形术能改善颧骨弓肥大及下颌角肥大，近年来颇受公众青睐。本研究旨在探讨颧骨颧弓联合下颌角整形术的美容效果，了解该术式对后颞颌关节髁状突位置的影响，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：随机抽取2014年1月-2016年7月笔者医院就诊的颧骨弓肥大合并下颌角肥大者50例，均为女性，年龄25～42岁，平均(31.32±2.55)岁。纳入标准：①正常牙合型，咬合关系正常；②无颜面部整形手术史；③无口颌系统功能紊乱症状；④签署知情同意书；⑤自愿参与此次研究。排除标准：①牙周病、偏颌以及颞颌关节痛的患者；②临床资料不完全。本次研究经伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法：50例就医者在全麻(鼻插管)下行颧骨颧弓联合下颌角整形术，手术均由同一名医师完成。

    1.2.1.1 双侧颧骨颧弓缩窄术：于耳屏前发际内做1.0cm切口，逐层切开皮下组织，直至颧弓根部表面为止 ......