蔡仁刚，谭雅琴

    (1.文昌市人民医院口腔科 海南 文昌 571300；2. 海南省人民医院口腔科 海南 海口 570100)

    钛合金与镍铬合金烤瓷冠患者龈沟液内AST、ALP活性及内毒素含量的测定及意义

    蔡仁刚1，谭雅琴2

    (1.文昌市人民医院口腔科 海南 文昌 571300；2. 海南省人民医院口腔科 海南 海口 570100)

    目的：通过测定钛合金与镍铬合金烤瓷冠患者龈沟液内AST、ALP活性及内毒素的含量并研究其相关意义，来正确评估在口腔内使用普通烤瓷冠的安全性。方法：选取笔者科室做了全冠修复的120例患者作为研究对象，按照修复材料的不同分为两组：钛合金组60例，镍铬合金组60例。观察和记录患者龈沟液内AST、ALP活性水平及内毒素的含量并进行比较。结果：钛合金组和镍铬合金组戴临时烤瓷冠1周后AST值、ALP值以及内毒素的含量均突然上升，原因可能与树脂成形制作临时冠的方法有一定的联系。而AST值、ALP值以及内毒素的含量在戴牙1个月、3个月、6个月时均有所下降并逐渐趋于平缓，随着时间的变化，同一种金属的酶活性变化不具有统计学意义。ALP、AST活性值以及内毒素的含量略微高于牙体预备前，而对钛合金组和镍铬合金组进行不同时段的ALP、AST活性值以及内毒素的含量比较发现，钛合金组均比镍铬合金组低，差异具有统计学意义。结论：钛合金与镍铬合金烤瓷冠能影响牙周龈沟液内的内毒素以及酶活性，但随时间延长并未使牙周发生病变，因此，从材料学方面来看，临床上口腔内应用普通金属烤瓷冠的措施是可行的。

    普通烤瓷冠；龈沟液；AST；ALP；内毒素

    烤瓷冠根据内冠金属材料的不同可以分为贵金属烤瓷冠与普通烤瓷冠，普通烤瓷冠是指高温条件下，在经过特殊处理过的金属表面上将陶瓷粉熔融并结合到一起，从而制作成较为理想的修复体。目前，临床上广泛使用的两种普通烤瓷冠为钛合金烤瓷冠和镍铬合金烤瓷冠，而国内有学者经过对戴用普通烤瓷冠患者的观察，发现其中部分患者出现牙龈红肿的症状，认为烤瓷内冠材料存在着对牙周组织的毒副作用，但这种观点缺少客观的依据来支持。本文通过测定钛合金与镍铬合金烤瓷冠患者龈沟液内天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate transaminase，AST)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase，ALP)活性及内毒素的含量及研究其相关意义，来正确评估在口腔内使用普通烤瓷冠的安全性。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2014年4月-2016年7月于笔者科室就诊行全冠修复的120例患者作为研究对象 ......