申福定，李 响，吴志贤，莫自增，李 艺，谷方晓，梁 杰

    论 著?

    钛镍记忆合金组织吻合器在全厚皮片移植供区的临床应用

    申福定，李 响，吴志贤，莫自增，李 艺，谷方晓，梁 杰

    (广东医科大学附属医院整形外科 广东 湛江 524000)

    目的：探讨钛镍记忆合金组织吻合器在全厚皮片移植供皮区的应用效果。方法：2015年8月-2016年4月，对57例在下腹部取全厚皮片移植的患者，使用钛镍记忆合金组织吻合器对供皮区行皮内缝合，术后测量切口愈合后瘢痕的宽度、平整度，比较瘢痕与邻近组织的颜色差异。结果：术后随访3个月以上，52例患者的下腹部供皮区伤口I期愈合，5例患者伤口经常规换药后延期愈合；局部可见线状瘢痕，48例患者瘢痕宽度小于1.5mm，9例患者瘢痕宽度超过1.5mm；瘢痕表面平坦者为51例；53例瘢痕颜色与周围正常皮肤肤色接近；医患双方满意度达84.2%。结论：在全厚皮片供皮区应用钛镍记忆合金组织吻合器进行皮内缝合，操作方便，不良反应少，术后呈线状瘢痕，值得临床推广应用。

    钛镍记忆合金组织吻合器；全厚皮片移植；切口；瘢痕；皮内缝合

    全厚皮片移植是整形外科中一项很常见的医疗技术，可应用于瘢痕修复，眼睑、唇外翻的矫治，体表肿物、痣等切除后的皮肤缺损而无肌腱、骨质、神经、血管暴露的创面修复等治疗[1]。移植供皮区通常进行常规拉拢缝合，但供皮区多出的伤口以及术后瘢痕难免会给患者带来身心影响，对供皮区的处理应充分考虑美观及功能恢复，使其代价降到最低，提高移植术疗效。2015年8月-2016年4月因瘢痕、外伤等病因在笔者科室接受全厚皮片移植手术的57例患者，其供皮区均用钛镍记忆合金组织吻合器行皮内缝合，术后伤口愈合良好，瘢痕较小，取得了满意的效果。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：57例患者，男35例，女22例；年龄最小3岁，年龄最大83岁。切取皮片面积大小范围为18cm×4cm～20cm×4cm。植皮原因：瘢痕挛缩畸形40例，溃疡创面14例，并指畸形3例。以上患者均根据具体手术需要在下腹部区域切取相应面积的全厚皮片，并由同一位医师对供皮区伤口进行缝合处理。

    1.2 排除标准：①患有糖尿病、局部血管障碍等可影响伤口愈合的疾病；②对金属镍过敏的患者；③切取皮片面积大小在18cm×4cm～20cm×4cm范围之外；④术后出现伤口感染、破溃等意外情况；⑤术后不能遵从医嘱，不按医生指导进行术后护理的患者，如局部活动过量、吸烟、酗酒、饮食不能忌口等；⑥不能按期随访或失访者 ......