刘启明

    论 著?

    微种植体支抗矫治成人轻中度骨性前突的临床应用

    刘启明

    (鞍山市铁东区口腔医院 辽宁 鞍山 114001)

    目的：探讨自攻型微种植体支抗在骨性前突患者矫治中的临床应用效果。方法：选择骨性双颌前突患者22例，矫治设计拔除上下颌双侧第一前磨牙，利用自攻型微种植体支抗作为强支抗整体内收前牙。种植体支抗植入第一磨牙颊侧牙槽骨近中或远中位置，植入后施以100g的矫治力关闭间隙。治疗前后均拍摄头颅侧位片进行测量分析。结果：微种植体支抗均保持稳定，前牙内收明显，面型得到改善，患者对矫治效果基本满意。头影测量分析显示：U1-NA角、U1-NA距、L1-NB角、L1-NB距、上唇突度、下唇突度及面型角明显减小，治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05)，而SNA、SNB、ANB、U6-PP、MP/FH治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论：微种植体支抗作为强支抗系统可以有效地改善成人轻中度骨性前突畸形。

    微种植体支抗；绝对支抗；轻中度骨性前突；临床应用；成人；正畸拔牙

    成人骨性双颌前突是临床上较常见的错牙合畸形，主要是由于上下颌发育过度，导致口唇突出,口唇强行闭合时口周肌紧张，颏部隆起，颏唇沟消失，影响患者的容貌外观。临床治疗常采用拔牙矫治，矫治过程中需应用强支抗系统尽量内收前牙，改善患者的前突面型以及唇闭合功能，协调鼻唇颏关系。微种植体支抗作为口内绝对支抗，是一种稳定、高效的支抗系统[1]，逐渐被越来越多的正畸医生应用。本文在上下颌磨牙区植入自攻型微种植体支抗，整体内收前牙矫治骨性前突，取得了较理想的效果。

    1 临床资料

    1.1 研究对象：选择2012年1月-2016年12月鞍山市铁东区口腔医院正畸科就诊的22例成人轻中度骨性前突患者，其中男7例，女15例，年龄22～46岁。临床表现：患者前牙轻度拥挤，唇倾，磨牙关系为中性，侧貌为凸面型，头影测量显示患者SNA>85°,SNB>82°,垂直骨面型适中,分类符合毛Ⅱ5,诊断为轻中度骨性双颌前突[2]。

    1.2 材料：自攻型微种植体支抗系统，直径1.5mm，长度8～10mm(台湾亚泰医疗材料科技股份有限公司)。

    1.3 矫治方法：22例患者矫治设计拔除上下颌双侧第一前磨牙，采用直丝弓矫治技术排齐整平4～6个月后，在第一磨牙近中或远中颊侧牙槽骨处植入微种植体支抗，22例患者共植入种植体88枚。植入后，在0.019×0.025英寸不锈钢方丝上应用链状圈即刻加力，以每侧100g的力滑动内收上下颌前牙 ......