张 朋，刘 海，孙余飞

    Z 成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮的临床应用研究

    张 朋，刘 海，孙余飞

    (上海华美医疗美容医院 上海 200000)

    目的：探讨Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮的临床疗效。方法：选取笔者科室2014年1月-2016年6月收治的内眦赘皮60例，并分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者行Z形术矫正内眦赘皮；观察组采用Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮，两组患者均同期行切开法重睑术。比较两组术前和术后患者睑裂长度(HLFL)、内眦间距(ICD)，以及睑裂长度和内眦间距比值(HLFL/ICD)。结果：对照组术后睑裂长度和内眦间距比值(HLFL/ICD)为0.87±0.04，较术前睑裂长度和内眦间距比值(HLFL/ICD)有所改善(P<0.05)；观察组术后睑裂长度和内眦间距比值(HLFL/ICD)为0.90±0.06，较术前睑裂长度和内眦间距比值(HLFL/ICD)有所改善(P<0.05)；术后观察组HLFL/ICD的平均比值大于对照组术前及术后的HLFL/ICD平均比值，差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月，对照组有1例患者出现内眦赘皮复发，观察组所有患者均无感染、瘢痕增生及内眦赘皮复发情况的发生。结论：Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮，能够有效矫正内眦赘皮，达到重睑美学效果，同时避免内眦赘皮复发，瘢痕增生，值得临床推广应用。

    Z成形术；内眦赘皮；内眦赘皮矫正术；重睑术

    内眦赘皮是临床上常见的眼部畸形，主要表现为内眦间距大和睑裂长度缩短[1-2]，因此内眦赘皮的存在往往对重睑的外形带来一定影响。内眦赘皮常见于东方人，数据显示，日本人内眦赘皮发病率为70%，韩国人为86.7%，中国为74.9%，其中在中国北方地区内眦赘皮发病率为90.7%[3]。越来越多的女性为了追求面部整体的美学效果，而选择手术改善眼部外形。目前临床上矫正内眦赘皮的手术方式有很多种，包括“Z”成形术、“L”形皮肤切除术、“V-Y”成形术等[4]。但可能发生复发、瘢痕增生等问题。本研究采用Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮，从解剖成因上解决内眦赘皮的问题，避免内眦复发及瘢痕增生，满足患者的美学需求，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：选取笔者科室2014年1月-2016年6月收治的内眦赘皮60例，其中男性4例，女性56例；年龄18～41岁，平均年龄(24.26±6.55)岁；所有患者均为不同程度的内眦赘皮 ......