游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果观察
前臂,1资料和方法,2结果,3讨论
常 虹游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果观察
常 虹
(黑龙江省医院南岗院区整形颌面外科 黑龙江 哈尔滨 150000)
目的:总结游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果,改善口腔颌面部缺损患者的生活质量。方法:选择2011年6月-2014年6月笔者科室收治的50例口腔颌面部缺损患者,均采取游离皮瓣移植修复治疗,并观察患者术后皮瓣的成活率及并发症情况。结果:游离皮瓣移植修复治疗后,50例患者中49例患者治疗成功,成功率为98%,1例患者治疗失败(占2.0%)。从并发症情况来看,患者术后出现了3例早期局部并发症(占6.0%),发生术后皮瓣危象3例(占6.0%),术后皮瓣危象患者中出现了2例静脉血栓情况,其中1例手术探查抢救成功。前臂桡侧皮瓣成活率97.5%,股前外侧游离皮瓣成活率80.0%,腓骨肌皮瓣成活率100.0%,背阔肌皮瓣成活率100.0%。随访2年,多数患者外形、功能均满意。结论:游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果显著,可以作为口腔颌面部缺损患者治疗的首选方案。
口腔颌面部缺损;游离皮瓣;移植修复;静脉血栓;并发症
临床数据调查结果显示,口腔颌面部缺损患者的临床发生比例呈逐年递增趋势,其发生原因可能是疾病也可能是损伤等相关性原因,口腔颌面部缺损也被称之为获得性缺损[1]。口腔颌面部缺损患者患病后,会出现面部畸形,不但会影响患者的面部美容效果,还会影响患者的吞咽、咀嚼以及语言等生理功能障碍,直接给患者带来心理阴影和影响[2]。所以如何修复口腔颌面部缺损,更好地恢复患者的外形并完成功能重建、改善患者生存质量已成为当前临床研究的主要内容之一。多项报道指出,游离皮瓣已经是修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的代表,其能够有效切除肿瘤,确保安全缘阴性[3]。2011年6月-2014年6月,笔者科室对收治的50例口腔颌面部缺损患者采取游离皮瓣移植修复治疗,并观察术后皮瓣的成活率以及并发症情况,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料:50例口腔颌面部缺损患者,其中男32例,女18例,患者年龄18~72岁,平均年龄为48.5岁。50例患者中,行前臂游离皮瓣移植40例、股前外侧游离皮瓣移植5例,腓骨肌皮瓣移植3例及背阔肌皮瓣移植2例。
1.2 方法
1.2.1 术前准备:口腔肿瘤患者在切除术完毕后,行游离皮瓣移植术,对于已经出现了外伤性缺损的患者,要在清创完毕后进行治疗。综合考虑患者的基本资料,其中涉及到患者入院接受治疗期间的缺损类型、所涉及到的相关范围、接受治疗时病情的发展情况 ......
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