利 莉, 陈 杰

    心理护理对局麻整形美容患者疼痛及焦虑情况的影响研究

    利 莉1,2, 陈 杰1

    (1.鄂东医疗集团黄石市中心医院整形美容科 湖北 黄石 435000；2. 湖北省黄石市中心医院儿科 湖北 黄石 435000)

    目的：探讨心理护理对局麻整形美容患者疼痛及焦虑情况的影响。方法：收集2013年5月-2016年3月在本院接受局麻下小切口重睑术的患者150例，按照双盲随机对照法分为观察组、对照组各75例。观察组患者在常规护理基础上加入心理护理，对照组患者仅接受常规护理，从入院第1天开始至出院结束。术后1d，采用视觉模拟评分(visual analog scale，VAS)、语言评分法(verbal rating scales，VRS)、脸谱疼痛评分法(Facial pain score，FPS-R)评估两组患者的疼痛感受；采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)、状态-特质焦虑问卷(State-trait anxiety，STAI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)评估两组患者的焦虑程度；采用放射免疫法测定两组患者的血清应激激素含量。结果：术后1d，观察组患者的VAS、FPS-R评分值均显著低于对照组患者，VRS评分中无痛比例、轻度疼痛比例均显著高于对照组患者，中度、重度、极重度疼痛比例显著低于对照组患者(P<0.05)；观察组患者的SAS、STAI、HAMA评分值均显著低于对照组患者(P<0.05)；两组患者血清应激激素皮质醇(cortisol，Cor)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone，ACTH)、血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ，AngⅡ)、去甲肾上腺素(Norepinephrine，NE)含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论：心理护理可以减轻局麻整形美容患者的疼痛感受、缓解焦虑情绪，但对生理性应激的作用不大。

    整形美容；心理护理；疼痛；焦虑；应激反应

    整形美容手术以修复及重塑形象为主，上眼睑、鼻部、颧骨等位置表面、创伤较少的手术可以在局麻下完成，避免全身麻醉中的风险[1-2]。但是局麻过程中患者处于清醒状态，具体手术操作过程可使患者处于极度恐惧状态、降低局麻药物的作用，进一步导致术后疼痛感受剧烈，影响整体的手术舒适感。护理人员是围术期与患者接触最为密切的人群，护理干预的实施将直接影响患者的心理状态及治疗行为[3]。接受局麻的整形美容患者由于手术创伤较小 ......