人工真皮在头皮恶性肿瘤颅骨外露创面修复中的应用

http://www.100md.com 2017年3月15日 中国美容医学2017年第6期

     [摘要]目的：探讨人工真皮(皮耐克)在修复头皮恶性肿瘤颅骨外露创面中的临床应用。方法：选择2014年1月至2016年5月于本院行头部恶性肿瘤治疗的患者30例，术中按无瘤原则切除后颅骨外露，于颅骨外板均匀分布、间隔1.0cm钻孔至板障层，至新鲜出血，人工真皮(皮耐克)覆盖创面，待2～4周后人工真皮与创面结合生长良好，于人工真皮(皮耐克)表面行自体刃厚皮植皮。结果：30例患者移植刃厚皮片存活率100%，生长良好；3个月后随访愈合良好，皮肤弹性好，无局部皮肤破溃、肿瘤复发等。结论：人工真皮(皮耐克)在无血供颅骨表面能形成类似人真皮的组织结构，从而为创面修复提供可靠的支撑，是一种快速、简单、有效处理头皮恶性肿瘤颅骨外露的方法。

    [关键词]人工真皮；皮耐克；头皮恶性肿瘤；颅骨外露

    [中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2017)06-0032-03

    头皮肿瘤是指发生于头皮内或皮下组织的新生物，临床分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。其中恶性肿瘤多见于中老年人，常见病理类型为基底细胞癌及鳞状细胞癌，影响患者的美观及心理状态，甚至危及其生命。手术是最有效的治疗方法，但肿瘤根治常常带来头皮全层缺损伴颅骨外露，难以处理。保护颅骨，需要提供耐磨、厚度适当的组织结构。目前，临床上方法多样，如：游离皮瓣、扩张器埋置、临近皮瓣转移、颅骨表面直接植皮、颅骨钻孔培养肉芽后植皮等 ......