自体骨、生物材料在颅颌面骨缺损修复中的应用研究(2)
1.2.3.5原瘢痕入路：适用于原有瘢痕位于或接近缺损区的患者。采用原瘢痕入路能减少新切口导致的瘢痕，并能充分显露手术区域。
1.3手术方法：所有手术均在全麻下进行。根据患者病情和要求选择相应的手术入路，常采用头皮冠状切口与原瘢痕处切口，外伤患者依颌面部骨折部位加做经口腔内前庭沟切口或眶下缘切口，以充分暴露颅颌面骨缺损区。对于伴有颅颌面部陈旧性骨折患者应先行颅颌面骨骨折的切开复位，钛板、钛钉内固定。采用LeFort one截骨，下颌骨矢状劈开截骨，颅眶截骨重塑进行修复，以恢复颅颌面骨的解剖形态和牙齿的咬合功能。对于单纯性颅颌面骨缺损患者或已复位的颅颌面骨缺损患者，应进行骨缺损修复。当颅骨缺损直径小于等于3cm时，临床上通常无任何症状，可根据患者的要求选择是否修复。修复过程中应根据骨缺损直径、缺损部位、形状，选择自体颅骨瓣或下颌骨外板修复。当缺损面积大自体骨修复量受限，应选择生物材料修复。
本研究中49例颅骨缺损，其中36例应用自体骨修复，13例应用生物材料修复。颌面部骨缺损的修复，因颌面部骨解剖结构复杂，多采用CT快速成型技术将不同生物材料根据需要制定出个性化的预制体进行修复。本研究中颌面部骨缺损80例，其中自体骨修复15例，生物材料修复65例。全麻成功后，术中根据骨缺损部位，原瘢痕位置选择相应切口，局部注射0.5%盐酸利多卡因复方肾上腺素盐水(1：20万)浸润麻醉，切开皮肤及皮下组织，术区仔细剥离，充分暴露骨缺损区域，切开骨膜显露骨缺损的边缘，将已准备好的植入体植入缺损区 ......
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1.3手术方法：所有手术均在全麻下进行。根据患者病情和要求选择相应的手术入路，常采用头皮冠状切口与原瘢痕处切口，外伤患者依颌面部骨折部位加做经口腔内前庭沟切口或眶下缘切口，以充分暴露颅颌面骨缺损区。对于伴有颅颌面部陈旧性骨折患者应先行颅颌面骨骨折的切开复位，钛板、钛钉内固定。采用LeFort one截骨，下颌骨矢状劈开截骨，颅眶截骨重塑进行修复，以恢复颅颌面骨的解剖形态和牙齿的咬合功能。对于单纯性颅颌面骨缺损患者或已复位的颅颌面骨缺损患者，应进行骨缺损修复。当颅骨缺损直径小于等于3cm时，临床上通常无任何症状，可根据患者的要求选择是否修复。修复过程中应根据骨缺损直径、缺损部位、形状，选择自体颅骨瓣或下颌骨外板修复。当缺损面积大自体骨修复量受限，应选择生物材料修复。
本研究中49例颅骨缺损，其中36例应用自体骨修复，13例应用生物材料修复。颌面部骨缺损的修复，因颌面部骨解剖结构复杂，多采用CT快速成型技术将不同生物材料根据需要制定出个性化的预制体进行修复。本研究中颌面部骨缺损80例，其中自体骨修复15例，生物材料修复65例。全麻成功后，术中根据骨缺损部位，原瘢痕位置选择相应切口，局部注射0.5%盐酸利多卡因复方肾上腺素盐水(1：20万)浸润麻醉，切开皮肤及皮下组织，术区仔细剥离，充分暴露骨缺损区域，切开骨膜显露骨缺损的边缘，将已准备好的植入体植入缺损区 ......
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