隆突性皮肤纤维肉瘤扩大切除及皮瓣修复术的护理配合(1)

http://www.100md.com 2017年4月15日 中国美容医学2017年第8期

     [摘要]目的：探讨隆突性皮肤纤维肉瘤扩大切除及皮瓣修复术的护理方法。方法：对53例隆突性皮肤纤维肉瘤患者进行扩大切除及皮瓣修复术的护理。护理措施包括做好术前准备，术后加强对体位和低负压引流的管理，做好移植皮瓣血管危象和切口感染等并发症的护理，以及提供心理支持和出院指导。结果：52例患者皮瓣完全成活，1例因感染皮瓣坏死，经再次植皮，皮瓣愈合良好。术后4～12月门诊随访，52例未见肿瘤复发和转移，功能和外观保持良好，1例于术后半年复发但无转移。结论：良好的护理措施是隆突性皮肤纤维肉瘤行扩大切除及皮瓣修复术成功的重要保障。

    [关键词]隆突性皮肤纤维肉瘤；扩大切除；皮瓣；Mohs显微描记手术；护理

    [中图分类号]R739 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2017)08-0122-03

    隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans，DFSP)是一种起源于皮肤的恶性肿瘤，为无痛性持续缓慢生长的结节，可呈隆起状、瘢痕样或斑块状。其发病率约占所有软组织肉瘤的1%，约占全部恶性肿瘤的0.1%。手术切除是治疗该病的首选方法，但术后切缘阳性或状态不明的DFSP存在高复发率，扩大切除及皮瓣修复术(即Mohs显微描记手术)是一种治疗皮肤肿瘤的新技术，具有治愈率高和尽可能保留正常组织的优势，其治疗DFSP术后复发率仅为0%～8.3%，中位复发率低于1%。该术式有高度专业和技巧精确的要求，目前在国内尚未得到普及，这加大了护理工作的难度。2015年9月-2016年10月本科收治53例隆突性皮肤纤维肉瘤行Mohs显微描记手术的患者 ......