应用上臂内侧皮瓣修复外伤后鼻缺损(2)
3 结果
本组患者共19例，10例采用带蒂皮瓣移植修复，6例采用皮管移植，3例采用预制皮瓣移植。术后移植组织全部成活，随访1～3年，皮瓣的色泽与面部的正常肤色接近，厚度适中，感觉良好，鼻外形满意，上臂切口瘢痕不明显，皮肤感觉无异常。
4 典型病例
4.1 病例1：某男，31岁，因犬咬伤致鼻尖、鼻翼及部分鼻小柱缺损。查体： 鼻尖、鼻翼及部分鼻小柱皮肤缺损，面积约2cm×3㎝，鼻小柱及鼻翼部分软骨外露。行手术修复，在左上臂形成面积为6cm×3cm的带蒂皮瓣，近端与鼻部相应部位缝合，蒂部皮肤卷曲缝合呈管状，3周后断蒂。术后移植部位皮瓣完全成活，形态满意(见图1)。
4.2 病例2：某男，24岁，因人咬伤致左鼻翼坏死入院。查体：左侧鼻翼可见面积约2.7cm×2.0㎝区域全层坏死，呈黑色，边缘可见缝线，左侧鼻翼脚完全离断。采用上臂内侧预制皮瓣移植修复，皮瓣面积为4.0㎝×7.0㎝，先在皮瓣背侧植皮形成鼻腔衬里，2周后将皮瓣远端切断并平铺缝合于鼻翼上端创面，3周后断蒂。术后移植组织完全成活，外形基本满意(见图2)。
5 讨论
目前临床上鼻缺损的修复方法较多，包括额部皮瓣移植[1-2]、鼻唇沟皮瓣移植[3-4]，逆行血供轴型耳廓复合组织瓣移植[5]、游离皮瓣移植修复[6-7]等 ......
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本组患者共19例，10例采用带蒂皮瓣移植修复，6例采用皮管移植，3例采用预制皮瓣移植。术后移植组织全部成活，随访1～3年，皮瓣的色泽与面部的正常肤色接近，厚度适中，感觉良好，鼻外形满意，上臂切口瘢痕不明显，皮肤感觉无异常。
4 典型病例
4.1 病例1：某男，31岁，因犬咬伤致鼻尖、鼻翼及部分鼻小柱缺损。查体： 鼻尖、鼻翼及部分鼻小柱皮肤缺损，面积约2cm×3㎝，鼻小柱及鼻翼部分软骨外露。行手术修复，在左上臂形成面积为6cm×3cm的带蒂皮瓣，近端与鼻部相应部位缝合，蒂部皮肤卷曲缝合呈管状，3周后断蒂。术后移植部位皮瓣完全成活，形态满意(见图1)。
4.2 病例2：某男，24岁，因人咬伤致左鼻翼坏死入院。查体：左侧鼻翼可见面积约2.7cm×2.0㎝区域全层坏死，呈黑色，边缘可见缝线，左侧鼻翼脚完全离断。采用上臂内侧预制皮瓣移植修复，皮瓣面积为4.0㎝×7.0㎝，先在皮瓣背侧植皮形成鼻腔衬里，2周后将皮瓣远端切断并平铺缝合于鼻翼上端创面，3周后断蒂。术后移植组织完全成活，外形基本满意(见图2)。
5 讨论
目前临床上鼻缺损的修复方法较多，包括额部皮瓣移植[1-2]、鼻唇沟皮瓣移植[3-4]，逆行血供轴型耳廓复合组织瓣移植[5]、游离皮瓣移植修复[6-7]等 ......
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