眼轮匝肌瓣联合自体脂肪填充矫治上睑凹陷效果观察(2)
矫正上睑凹陷的手术原则主要是恢复凹陷处的组织容量,进行有效的组织填充[9]。既往的修复方法有自体真皮脂肪复合组织、筋膜脂肪复合组织、脂肪颗粒注射和游离脂肪移植[10-11]、注射透明质酸、胶原蛋白[12]等。侯文明等采用眉脂肪垫瓣转移修复上睑凹陷,但操作复杂,创伤大,同时造成眉区低平、有瘢痕,未广泛开展[13]。刘翠云等采用眶隔脂肪重置来矫正上睑凹陷,因为有明确的病理学和解剖学依据,效果确切,但只适用于眶隔脂肪没有明显萎缩的轻中度上睑凹陷[14]。韩国Lee等应用筋膜脂肪复合组织填充上睑凹陷和修复上睑多重皱褶,供区为阴阜、耳前或颞区,有一定效果,但取材较困难,远期存在吸收[15]。单纯自体颗粒脂肪注射研究较多,李东等认为,将做微粒化处理后的自体颗粒脂肪注射到上睑Roof层,可矫正无明显瘢痕粘连的、无明显上睑皮肤松弛的上睑凹陷外形,但有可能出现吸收[3]。自体脂肪注射还可能发生血管栓塞、上睑局部不平整等。上睑凹陷者各层组织都很薄,眶隔脂肪量很少。眶隔深面的提上睑肌在注射时很容易被损伤或出现血肿,单纯颗粒脂肪如果注射到眶脂肪内 ......
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