无纵向瘢痕的巨大乳房缩小术(2)
1.2.2 手术操作：①患者取半卧位，双手外展；②乳头乳晕皮瓣蒂去表皮(如图3)；③切开新乳房下皱襞线及其平行线之间的皮肤，切除两平行弧线之间区域组织，包括脂肪和腺体组织，直至胸肌筋膜表面，去表皮的乳头乳晕皮瓣蒂下保留腺体组织，而上部乳房组织楔形切除，保留皮下脂肪组织厚度约2cm(如图4～5)；④沿新乳晕标记，切开皮肤，切除该范围内的皮肤及皮下组织，切透乳房皮瓣；⑤将乳头乳晕皮瓣内外缘合拢缝合，形成锥形；⑥将乳头乳晕穿过新乳晕孔，乳晕缝合于新的乳晕位置；⑦拉下乳房上部皮瓣，将新乳房下皱襞线与原乳房下皱襞缝合(如图6)，留置负压引流管一根；⑧弹力绷带包扎。
1.2.3 术后处理：术后常规给予抗生素3d，2d后拔出引流管，12d后第一次间断拆线，术后14d，缝合线完全拆除。
2 结果
本组病例中无乳头乳晕的皮肤坏死及愈合不良，但有1例患者2只乳头感觉减退，1例病例一侧乳头感觉丧失；1例患者双侧乳房轻度不对称，1例乳晕略大。所有患者均对手术效果表示满意，术区切口均愈合良好；术后乳房形态略扁平，突度略差；手术部位遗留瘢痕较小且隐蔽，患者站立位时自己看不到瘢痕 ......
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1.2.3 术后处理：术后常规给予抗生素3d，2d后拔出引流管，12d后第一次间断拆线，术后14d，缝合线完全拆除。
2 结果
本组病例中无乳头乳晕的皮肤坏死及愈合不良，但有1例患者2只乳头感觉减退，1例病例一侧乳头感觉丧失；1例患者双侧乳房轻度不对称，1例乳晕略大。所有患者均对手术效果表示满意，术区切口均愈合良好；术后乳房形态略扁平，突度略差；手术部位遗留瘢痕较小且隐蔽，患者站立位时自己看不到瘢痕 ......
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