自体膜性组织移植在鼻整形中的应用(2)
2.5.3 将肋软骨膜或肌腱膜修剪适合后覆盖在鼻背移植物上，6-0尼龙线在头端、尾端及2侧边缘进行缝合固定，防止软组织移位；去掉比较大的L形硅胶假体后，下滑的硅胶压迫鼻尖区域皮肤软组织，形成局限的小凹陷。
2.5.4 根据实际缺陷体积，剪裁适量的肋软骨膜置入到凹陷内，6-0尼龙线牵引穿过上面皮肤进行外固定(图5)， 7d后去除。
2.5.5 6-0尼龙线缝合鼻小柱和鼻孔内切口，切口局部凹陷，剪取适量肋软骨膜填塞在皮肤软组织下(图6)。
3 结果
对本组12例就医者进行术后1年随访，8例皮肤软组织在前次手术中受损，出现局部变薄、皮肤凹凸不平等状况都得到很好的改善；4例本身鼻部皮肤菲薄的初次整形者也获得了良好的矫治效果；所有就医者鼻背移植物边缘过渡自然，鼻尖区域也看不到软骨移植物的棱角，手术效果满意。典型病例如图7。
4 讨论
亚洲人的鼻子以圆矮扁低为主要特点，鼻子在整个面部不够突出，缺乏立体感，因此鼻部美学方向的改善是增加鼻梁、鼻尖的高度和长度，实现鼻尖缩小、鼻尖延长、鼻小柱延长、鼻翼缩小、鼻梁垫高。为了改善这些问题，常见的垫高鼻子的方式是假体置入，常用的材料有硅胶、膨体。但是如果雕刻的假体过高、过长会导致鼻部皮肤扩张变薄，透过皮肤会显现假体的轮廓，甚至在皮肤软组织薄弱的地方，置入材料外露，导致局部的皮肤软组织罩损伤。出现明显的手术痕迹，甚至严重的皮肤软组织并发症是增加术后不满意率的一个重要因素。另外，越来越多的就医者不满足于鼻梁和鼻尖高一点 ......
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2.5.4 根据实际缺陷体积，剪裁适量的肋软骨膜置入到凹陷内，6-0尼龙线牵引穿过上面皮肤进行外固定(图5)， 7d后去除。
2.5.5 6-0尼龙线缝合鼻小柱和鼻孔内切口，切口局部凹陷，剪取适量肋软骨膜填塞在皮肤软组织下(图6)。
3 结果
对本组12例就医者进行术后1年随访，8例皮肤软组织在前次手术中受损，出现局部变薄、皮肤凹凸不平等状况都得到很好的改善；4例本身鼻部皮肤菲薄的初次整形者也获得了良好的矫治效果；所有就医者鼻背移植物边缘过渡自然，鼻尖区域也看不到软骨移植物的棱角，手术效果满意。典型病例如图7。
4 讨论
亚洲人的鼻子以圆矮扁低为主要特点，鼻子在整个面部不够突出，缺乏立体感，因此鼻部美学方向的改善是增加鼻梁、鼻尖的高度和长度，实现鼻尖缩小、鼻尖延长、鼻小柱延长、鼻翼缩小、鼻梁垫高。为了改善这些问题，常见的垫高鼻子的方式是假体置入，常用的材料有硅胶、膨体。但是如果雕刻的假体过高、过长会导致鼻部皮肤扩张变薄，透过皮肤会显现假体的轮廓，甚至在皮肤软组织薄弱的地方，置入材料外露，导致局部的皮肤软组织罩损伤。出现明显的手术痕迹，甚至严重的皮肤软组织并发症是增加术后不满意率的一个重要因素。另外，越来越多的就医者不满足于鼻梁和鼻尖高一点 ......
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