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编号:13225555
应用涤纶心脏修补材料联合皮瓣移植修复下睑全层缺损的临床研究(2)
http://www.100md.com 2017年5月15日 中国美容医学2017年第10期
     1.2.3 单纯下睑皮瓣移植再造下睑:术眼下睑麻醉及手术方法同涤纶心脏修补材料联合下睑局部皮瓣移植再造下睑方法,但未置入涤纶心脏修补材料,V-Y皮瓣上缘两端皮下组织及浅层眼轮匝肌与眶内外缘骨膜缝合固定,间断缝合皮肤切口与下睑结膜上缘,睑缘全层缝合闭合睑裂。术后1周拆除皮肤缝线,术后1个月拆除睑缘缝线。

    2 结果

    所有患者术后随访6~24个月,应用涤纶心脏修补材料联合下睑局部皮瓣移植再造3例成功,无下睑外翻,外形满意(见图1);2例因涤纶心脏修补材料脱出失败。应用涤纶心脏修补材料联合带蒂额部岛状皮瓣移植再造2例成功,眼瞼闭合良好,眼部外观得到明显改善;1例涤纶心脏修补材料脱出(见图2)。1例单纯下睑局部皮瓣移植再造下睑后下睑外翻,再次手术置入涤纶心脏修补材料下睑外翻矫正,外形良好。

    3 讨论

    外伤或肿瘤术后下睑全层缺损修复较为困难,主要原因是眼睑各层组织量不足。此前多采用局部皮瓣或额部岛状皮瓣修复下睑软组织缺损[3,10-11],但睑板替代材料寻找十分困难。目前多应用自体上睑板移植修复部分睑板缺损[10],但由于损坏了上睑板结构可引起睑板腺分泌异常、睑缘形态异常 ......
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