乳房假体相关的间变性大细胞淋巴瘤(2)
3 临床表现
乳房假体相关的间变性大细胞淋巴瘤，最常见表现是迟发性的假体周围血清肿(48%～70%)，假体周围的血清肿或积液会引起乳房的肿胀，仅少部分患者有疼痛的表现，多数不伴有严重的不适，因此患者往往不能及时引起重视。一般出现症状到接收治疗的间隔时间都很长，但这并没有导致疾病的扩散，也不影响预后。其他较常见的临床表现还包括局部可扪及的肿块(17%～31%)，伴或不伴淋巴结肿大，以及并不常见的疼痛(21%)、红斑(14%)、包膜挛缩(7%)、皮肤病损(7%)、发热(7%)和全身症状等[14，21-22]。这一疾病的临床表现主要分两大类，一类是以血清肿或假体周围渗液为表现的，另一类是以肿块为表现的，两者可以合并出现，不伴有肿块者的预后要明显好于有肿块者[23]。
4 诊断
对于怀疑BIA-ALCL的患者，首选进行超声检查，可以检查假体周围是否有积液或肿块，以及局部淋巴结的情况。如果结果不明确可以再行MRI检查。对于积液可以细针穿刺抽出渗出液，对于肿块或淋巴结可以进行穿刺活检，取出的标本进行组织学、微生物学、细胞学等检测。抽出液体的微生物学检查结果一般为阴性。免疫组化检测，ALK-1阴性和CD30阳性 ......
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乳房假体相关的间变性大细胞淋巴瘤，最常见表现是迟发性的假体周围血清肿(48%～70%)，假体周围的血清肿或积液会引起乳房的肿胀，仅少部分患者有疼痛的表现，多数不伴有严重的不适，因此患者往往不能及时引起重视。一般出现症状到接收治疗的间隔时间都很长，但这并没有导致疾病的扩散，也不影响预后。其他较常见的临床表现还包括局部可扪及的肿块(17%～31%)，伴或不伴淋巴结肿大，以及并不常见的疼痛(21%)、红斑(14%)、包膜挛缩(7%)、皮肤病损(7%)、发热(7%)和全身症状等[14，21-22]。这一疾病的临床表现主要分两大类，一类是以血清肿或假体周围渗液为表现的，另一类是以肿块为表现的，两者可以合并出现，不伴有肿块者的预后要明显好于有肿块者[23]。
4 诊断
对于怀疑BIA-ALCL的患者，首选进行超声检查，可以检查假体周围是否有积液或肿块，以及局部淋巴结的情况。如果结果不明确可以再行MRI检查。对于积液可以细针穿刺抽出渗出液，对于肿块或淋巴结可以进行穿刺活检，取出的标本进行组织学、微生物学、细胞学等检测。抽出液体的微生物学检查结果一般为阴性。免疫组化检测，ALK-1阴性和CD30阳性 ......
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