纪郁郁，周为军，余 萍，张广霞，苏福增

    (新疆维吾尔自治区人民医院整形外科 新疆 乌鲁木齐 830001)

    上直肌联合上睑提肌腱膜缩短术治疗中重度上睑下垂

    纪郁郁，周为军，余 萍，张广霞，苏福增

    (新疆维吾尔自治区人民医院整形外科 新疆 乌鲁木齐 830001)

    目的：探讨上直肌联合上睑提肌腱膜缩短术矫正中重度上睑下垂的临床疗效。方法：回顾性统计分析2014年1月-2017年5月于本院行上直肌联合上睑提肌腱膜缩短术的74例中重度上睑下垂患者的病例资料，观察患者的临床疗效及术后并发症发生情况。结果：本组74例患者，过度矫正2例，矫正不足1例；术后上眼睑肿胀3例，给予换药、理疗5d后缓解；上眼睑血肿1例；眼睑闭合不全1例。平均随访10个月，均无复发。结论：上直肌联合上睑提肌腱膜缩短术治疗中重度上睑下垂疗效确切，并发症少，值得临床推广。

    上睑下垂；上睑提肌缩短术；上直肌；矫正

    上睑下垂(blepharoptosis)系指上睑提肌(musculi levator palpebrae superioris)和Muller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑呈部分或全部下垂。重度上睑下垂者可遮盖全部瞳孔，严重影响美观及视力，重度先天性上睑下垂患者还可导致重度弱视[1]。患者常缩紧额肌，用以提高上睑缘，导致额部皱纹加深。而对于双侧上睑下垂患者，为克服视物障碍，往往需要仰头皱额，就形成一种特殊的“望天”姿态[2]。目前临床上以手术治疗为主，上直肌(superior rectus muscle)联合上睑提肌腱膜缩短术是临床常用术式之一。现分析2014年1月-2017年5月于本院行上直肌联合上睑提肌腱膜缩短术矫正上睑下垂患者74例的病例资料，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：收集2014年1月-2017年5月本院收治的中重度上睑下垂患者的病例资料，根据分型标准，排除轻度上睑下垂、下颌瞬目综合征、重症肌无力(asthenic bulbar paralysis)、交感神经性上睑下垂、既往有眼科手术史者，最终纳入74例患者，其中男性30例，女性44例；年龄(32.37±11.24)岁；汉族32例，少数民族42例；单侧上睑下垂56例，双侧上睑下垂18例。

    1.2 分型标准：按患者病变程度、上睑提肌力及上睑缘与瞳孔的位置分为轻、中、重度三型。轻度：上睑缘位于瞳孔上缘，上睑提肌肉肌力>7mm；中度：上睑缘位于瞳孔上1/3，上睑提肌肌力在4～7mm；重度：上睑缘遮盖瞳孔中央水平线以下 ......