张少军，周 璟，胡 军

    (厦门思明美莱医疗美容门诊部 福建 厦门 361000)

    改良耳软骨切取技术的临床应用探讨

    张少军，周 璟，胡 军

    (厦门思明美莱医疗美容门诊部 福建 厦门 361000)

    目的：探讨鼻整形中耳软骨切取的一种改良方法，既不遗留明显瘢痕，又可保持耳廓形状，还能最大限度地获取耳软骨。方法：2015年1月-2016年10月行鼻整形手术切取耳软骨患者148例，均单侧切取耳甲腔及耳甲艇软骨，140例右耳，8例左耳；选择耳甲艇和耳甲腔两个软骨供区，采用分段式切口，耳前对耳轮内侧切口切取耳甲艇软骨和对耳屏内侧切口切取耳甲腔软骨，切取时保留耳甲腔与耳甲艇交界区软骨等支撑结构。结果：148例受术者耳廓切口均一期愈合，未出现血肿、感染等并发症。经过1～10个月随访，耳廓外形基本不变，无明显切口瘢痕。结论：分段式内侧小切口切取耳软骨，保留耳甲腔与耳甲艇交界区软骨，有效保持了耳廓形状，术后瘢痕隐蔽，并发症少。

    耳软骨；耳甲腔；耳甲艇；切取技术；分段切口

    耳软骨在鼻整形手术中应用广泛，临床上切取耳软骨的方法较多，术后的确存在部分患者抱怨术后耳廓形状的改变、切口瘢痕。为了避免传统的耳软骨切取方法存在的问题，笔者科室自2015年1月-2016年10月对就诊的148例患者，根据耳廓解剖特点，选择耳甲艇和耳甲腔两个软骨供区，采用分段式切口，耳前对耳轮内侧切口切取耳甲艇软骨和对耳屏内侧切口切取耳甲腔软骨，切取时，保留耳甲艇与耳甲腔交界区耳软骨及耳轮脚等支撑结构，术后耳廓外形得到完好保持，瘢痕隐蔽，效果满意。

    1 临床资料

    选择2015年1月-2016年10月于笔者科室行鼻整形手术耳软骨切取患者148例，女性146例，男性2例，年龄18～40岁，平均27岁，初诊者123例，修复者25例。148例患者均采用耳前对耳轮内侧分段式切口切取耳甲艇和耳甲腔，且为单侧，虽然切取左右耳软骨操作不存在困难，但是术者优势手为右手，切取右侧耳软骨更为方便，故140例常规切取右耳软骨，8例患者因个人习惯(如：喜爱右侧侧身睡觉、右侧耳别头发等)或者右侧耳软骨已经切取过而选择切取左耳软骨。

    2 手术方法

    2.1 切口设计：切取耳甲腔软骨，对耳屏内侧3～4mm设计切口，长约1.5～2.0cm ......