王会军，李 耀，蒋永能，赵炳瑜，鲁 冰

    (新疆克拉玛依中心医院烧伤整形科 新疆 克拉玛依 834000)

    逆行足背动脉皮瓣结合负压技术修复足前端皮肤感染缺损13例

    王会军，李 耀，蒋永能，赵炳瑜，鲁 冰

    (新疆克拉玛依中心医院烧伤整形科 新疆 克拉玛依 834000)

    目的：探讨逆行足背动脉皮瓣结合负压技术修复足前端皮肤感染缺损的临床效果。方法：2015年1月-2017年2月本院收治足远端皮肤缺损伴感染患者13例，清创后负压封闭引流行创面准备，后期行逆行足背动脉皮瓣修复。结果：13例皮瓣全部成活，创面愈合，外形及功能恢复良好。结论：逆行足背动脉血流充沛，结合负压引流技术，对足远端创面的修复，操作简便，安全可靠，适合基层医院开展。

    逆行足背动脉皮瓣；负压引流技术；足前端缺损

    足部外伤、电击伤所致的足前端皮肤缺损，常伴有骨、关节、肌腱外露，创面坏死组织多，常合并感染，是临床治疗的难点。2015年1月-2017年2月，笔者科室用逆行足背动脉皮瓣结合负压引流技术修复足前端皮肤缺损并感染13例，取得满意效果。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：本组13例，男性12例，女性1例，年龄23～58岁；创面均位于足前端，左足8例，右足5例；致伤原因：电击伤7例，深度烧伤4例，重物砸伤2例；创面大小：最大5cm×8cm，最小4cm×3cm，均为骨、关节、肌腱外露创面，伴有大量组织坏死与感染。

    1.2 手术方法

    1.2.1 创面准备：首先清洁创面，将创面坏死组织清除，对一些重要组织处于间生态组织状态可给予保留，彻底创面止血，生理盐水、双氧水反复清洗创面，常规用封闭式负压引流装置(VSD)覆盖引流创面5～7d，积极抗感染，待局部感染相对控制，创面相对新鲜后，再行皮瓣修复术。

    1.2.2 逆行足背动脉皮瓣设计：术前常规用多普勒探测足背动脉走向 ......