冯 剑，刘代宏

    (空军军医大学唐都医院烧伤整形科 陕西 西安 710038)

    负压引流技术对瘢痕切除复合植皮术患者创面细胞增殖活性及血管生成的影响

    冯 剑，刘代宏

    (空军军医大学唐都医院烧伤整形科 陕西 西安 710038)

    目的：观察负压引流技术在瘢痕切除复合植皮术患者中的应用，探讨其对创面细胞增殖活性及血管生成的影响。方法：选取86例行瘢痕切除复合植皮术患者，随机分为观察组和对照组，每组43例。观察组采取瘢痕切除复合植皮术+VSD，对照组采取瘢痕切除复合植皮术+加压固定。比较两组患者术后植皮存活率、二次手术率、术后换药次数、住院时间、创面完全愈合时间、术后1周和2周的创面疼痛评分(采用视觉模拟评估量表)、术后6个月的瘢痕评分(用温哥华瘢痕量表评估)、治疗前1d及术后3d、7d的创周组织的血小板衍生因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEDF)表达水平。结果：两组患者二次手术率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者植皮存活率为(95.36±3.24)%，高于对照组(89.14±5.22)%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后换药次数(2.58±0.95)次，低于对照组(4.41±1.23)次(P<0.05)；观察组患者住院时间、创面完全愈合时间均少于对照组，术后1周、2周的创面疼痛评分及术后6个月瘢痕评分均低于对照组(P<0.05)；两组患者术后3d、7d的PDGF、TGF-β水平均较术前升高，VEDF较术前下降(P<0.05)；观察组患者术后7d的PDGF、TGF-β水平均高于对照组，术后3d、7d的VEDF水平均低于对照组(P<0.05)。结论：瘢痕切除复合植皮术患者采取VSD可提高植皮存活率，减少换药次数，降低二次手术率，促进创面细胞增殖及血管生成，有利于创面愈合。

    瘢痕切除；植皮术；负压引流技术；细胞增殖活性；血管生成

    瘢痕增生为烧伤创面愈合后的常见并发症，易导致血液循环减慢、生长能力差、愈合困难。目前临床多采取瘢痕切除复合植皮术进行治疗，但研究显示[1]，单纯植皮易引发感染，且对创面细胞增殖活性及血管生成并无明显改善作用。持续封闭负压引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)可减轻炎性水肿、抑制感染，在促进创面愈合中已得到广泛应用。国外有研究指出[2]，VSD还具有提高创面细胞增殖活性、促进血管生成的作用，但国内相关研究还较为缺乏。本研究以86例行瘢痕切除复合植皮术患者为研究对象，观察负压引流技术对瘢痕切除复合植皮术患者创面细胞增殖活性及血管生成的影响 ......