陈 波，高占巍，马 力，任 冲，齐慧颉，齐彦文，路 会

    (中日友好医院整形外科 北京 100029)

    A型肉毒毒素注射在小腿塑形中的应用

    陈 波，高占巍，马 力，任 冲，齐慧颉，齐彦文，路 会

    (中日友好医院整形外科 北京 100029)

    目的：探讨采用每侧25～50点、每点2U注射A型肉毒毒素塑形小腿的安全性和有效性。方法：自2015年1月至2016年1月，对28例因腓肠肌肥大引起的小腿形态不佳的求美者，以腓肠肌内、外侧头局部突出明显部位为主进行A型肉毒毒素(Botulinum toxin A，BTX-A)注射塑形，其浓度为2U/0.1ml，采用每侧25～50点、每点2U的注射方法行双侧小腿注射，注射总剂量100～200U，观察注射后效果及不良反应情况。结果：随访6个月，所有求美者小腿形态均得到明显改善，小腿呈现纤细外观，效果满意，无小腿活动受限、局部凹凸不平等不良反应。结论：采用每侧25～50点、每点2U注射A型肉毒毒素能安全有效地改善小腿形态，效果满意。

    A型肉毒毒素；腓肠肌肥大；小腿；塑形

    纤细修长的小腿是一种美的标志，亚洲人小腿大多偏短且粗壮，临床可采用小腿吸脂、腓肠肌部分切除、小腿神经阻断等手术来达到小腿减容的效果，但存在创伤大、恢复慢、影响日常运动、瘢痕明显、局部凹凸不平、色素沉着、塑形效果欠佳等不足。自2004年有报道使用肉毒毒素注入腓肠肌内可有效地减少小腿周径后，肉毒毒素注射已逐渐成为小腿减容塑形的主要方法，但既往报道主要集中在腓肠肌减容方面，塑形效果欠佳，且注射剂量较大。本次研究中笔者对因腓肠肌肥大引起的小腿形态不佳者，以腓肠肌内、外侧头局部突出明显部位为主，采用每点2U、每侧25～50点的多点注射，双侧小腿共注射A型肉毒毒素100～200U，取得了良好的小腿塑形效果，现报道如下。

    1 临床资料

    本组共28例求美者，均为女性，年龄19～32岁，平均年龄24岁；初次注射者19例，2次及以上注射者9例。排除标准：①局部存在感染及其他皮肤或血管病变者；②小腿肥大为脂肪堆积或组织肿胀引起者；③注射前2周曾使用抗凝或活血化瘀药物者；④存在未控制的高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病,及神经肌肉传导障碍疾病如重症肌无力和上睑下垂者；⑤孕妇、哺乳期女性及准备在3～6个月内怀孕的女性；⑥对肉毒毒素及其赋形剂(白蛋白、明胶等)过敏者；⑦以小腿运动为工作的人群 ......