许 峥，王 磊

    (1.江阴徐霞客医院皮肤科 江苏 江阴 214400；2.南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科 江苏 无锡 214000)

    无针注射器治疗病理性瘢痕疗效观察

    许 峥1，王 磊2

    (1.江阴徐霞客医院皮肤科 江苏 江阴 214400；2.南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科 江苏 无锡 214000)

    目的：比较无针注射器与普通注射器在病理性瘢痕内药物注射的疗效及患者的耐受程度。方法：将50例病理性瘢痕患者随机分为两组。治疗组采用低压无针注射器，对照组采用普通注射器，均向瘢痕内注射得宝松，观察两组患者的有效率及疼痛指数评分。结果：治疗组有效率82.5%，对照组有效率为61.4%，治疗组有效率明显高于对照组。疼痛指数评分明显低于对照组，治疗后随访3个月，治疗组的复发率显著低于对照组。结论：无针注射器治疗瘢痕疗效好，且疼痛感明显降低，复发率低，值得临床推广应用。

    病理性瘢痕；无针注射；得宝松；疗效观察；疼痛指数

    病理性瘢痕是皮肤愈合过程中纤维组织异常增生创面过度修复的产物，严重影响美观，会对患者的生活质量造成影响。目前皮损内注射糖皮质激素仍是治疗病理性瘢痕的一线疗法[1]，无针注射器利用瞬时高压推动药液穿透皮肤,进而在皮损内发挥药效,不仅可以避免交叉感染，还可有效减轻疼痛的作用。2015年1月-2016年12月,笔者对50例病理性瘢痕患者(共92处皮损)采用无针注射器和普通注射器注射复方倍他米松溶液(上海先灵葆雅公司，得宝松)治疗,并采用随机对照研究，探讨其疗效、安全性及患者的耐受程度，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：50例(共92处皮损)病理性瘢痕患者，其中男28例(50处皮损),女22例(42处皮损)，年龄18～48岁，平均35.2岁；病程8个月～2年，平均1.3年；皮损分布：面颈部20处，胸部32处，下腹部14处，肩背部12处，上肢8处，下肢6处；皮损面积：0.4cm×0.4cm～3.2cm×5.0cm。两组患者的性别、年龄、病程等方面比较，差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 排除标准：①3个月内接受过其他方法治疗瘢痕疙瘩者；②有严重的高血压、糖尿病、免疫系统疾病的患者；③妊娠及哺乳期女性；④瘢痕疙瘩直径>5cm的患者；⑤对皮质类固醇有过敏史者；⑥病程>2年者；⑦糖皮质激素禁忌证者 ......