张丹丹，方林仙，余锦锦，陈 瑶

    (浙江大学医学院附属口腔医院儿童口腔科 浙江 杭州 310000)

    自体牙断冠再接术治疗年轻恒牙外伤的临床疗效及满意度调查

    张丹丹，方林仙，余锦锦，陈 瑶

    (浙江大学医学院附属口腔医院儿童口腔科 浙江 杭州 310000)

    目的：比较自体牙断冠再接术和复合树脂重建术治疗年轻恒牙外伤的临床疗效和患者满意度。方法：选择148例患儿的180颗简单冠折牙，其中82颗断冠完整寻回者作为实验组，使用断冠再接术进行修复；98颗离体断冠丢失者作为对照组，使用纳米复合树脂进行牙冠外形修复。术后1、6、12、24个月复查，进行疗效评价和满意度调查。结果：术后24个月实验组成功率64.86%，对照组成功率54.54%，两者之间有显著性差异(P<0.05)。术后24个月满意度调查显示，实验组满意度评分(8.65±1.31)分，对照组满意度评分(6.98±1.45)分，两者之间有显著性差异(P<0.05)。结论：自体牙断冠再接术的临床疗效及患者满意度均优于复合树脂外形重建技术，是一种良好的过渡性修复方法。

    年轻恒牙；简单冠折；断冠再接；外形修复；满意度

    牙外伤是指牙齿受到急剧打击或者撞击后引起的牙体、牙髓和牙周组织的损伤，占所有外伤的5%[1-2]。大部分的牙外伤发生于19岁以前[3]，25%的学龄儿童曾经遭受过牙外伤，冠折是最常见的年轻恒牙外伤[4-5]。在年轻恒牙折断的治疗上，由于学龄儿童外伤后牙髓预后、牙根发育和牙周情况的不确定性，不适宜做永久性修复。目前，常见的暂时性修复方法为复合树脂直接重建牙体外形和自体牙断冠再粘结技术。本研究通过评价年轻恒牙自体牙断冠再接术相较于树脂外形重建术对于不涉及牙髓的简单冠折在牙体美容、牙髓活力、牙周状态和牙根发育等方面的影响，调查患儿和家长满意度，从而判断自体牙断冠再接术的临床价值，为自体牙断冠再接术的大规模推广做指导。

    1 材料和方法

    1.1 病例选择：选择2013年1月-2015年12月因前牙外伤至浙江大学医学院附属口腔医院儿童口腔科就诊的148例患者的180颗简单冠折牙(冠折未露髓)。148例，其中男86例，女64例，年龄8～12岁。将82颗断冠完整寻回者作为实验组，使用断冠再接术进行修复；98颗离体断冠丢失者作为对照组，使用纳米复合树脂进行牙冠外形修复。

    1.2 材料：可乐丽菲露?SE BOND?(CLEARFIL? SE BOND?)牙科树脂粘结剂(注册号：国食药监械(进)字2006第3630904号) ......