李爱霞

    (太和医院耳鼻喉头颈外科 湖北 十堰 442000)

    鼻再造术一次性修复鼻及鼻周缺损的围手术期护理配合与综合干预

    李爱霞

    (太和医院耳鼻喉头颈外科 湖北 十堰 442000)

    目的：探讨鼻再造术一次性修复鼻及鼻周缺损患者围手术期观察和护理。方法：选取于本院行鼻再造术一次性修复鼻及鼻周缺损患者20例，从术前准备、术后护理、饮食指导、心理支持等多方面进行护理干预，观察其修复情况。结果：20例患者于围手术期行综合规范护理，取得了较高的患者满意度，无相关并发症发生，患者均治愈出院，恢复良好。结论：对患者围手术期的严密观察与护理是保证鼻再造术一次性修复鼻及鼻周缺损成功的基础。

    鼻再造；组织缺损；围手术期；护理；一次性修复

    鼻缺损是指全鼻或部分组织缺如或发育不全[1]，不仅给患者日常生活带来了极大的不便，还严重影响了外貌美观，使患者心理承受极大的压力，极有可能导致自卑、抑郁等不良情绪，影响其生活质量[2]。鼻再造术一次性修复鼻及鼻周缺损，是难度较大、历时较久的手术，能够取得较理想的修复效果[3-4]，对供皮区的损伤也较小[5]。本研究选取本院2014年1月-2016年10月收治的鼻及鼻周缺损患者20例，采用鼻再造术一次性修复鼻及鼻周缺损，同时给予围手术期严密观察与护理配合，获得了满意疗效，且患者对面部整体修复效果满意度较高，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：本组共20例，男性12例，女性8例；年龄27～53岁，平均年龄(38.32±7.71)岁；鼻及鼻周缺损面积为0.6cm×2.2cm～3.5cm×5.0cm；软组织缺损7例，软组织伴骨缺损13例。纳入标准：①瘢痕稳定者；②无鼻腔感染者；③经CT扫描，颅内及框内无异常者；④无认知障碍及精神疾病者；⑤知情同意，积极配合本次调查者。

    1.2 手术方法：手术共分三期进行。

    1.2.1 一期：沿患者中部发际线上3～5cm处做约3cm切口，于骨膜上剥离，剥离下界至距眶缘上1cm，注意层次以防勿伤血管和神经[6]。置入扩张器，固定帽状腱膜层与骨膜，以防扩张器移位。并在扩张器下方置入1根负压引流管，分层缝合后局部进行轻度加压包扎，但压力不宜过大，避免局部皮肤血液循环障碍，1周后即可拆线 ......