郭永明，方志欣，周 嫣，唐 倩，曾庆妍

    (广西壮族自治区人民医院口腔正畸科 广西 南宁 530021)

    骨性Ⅱ类错牙合畸形是正畸临床中最常见的错牙合畸形之一，正畸学者们对Ⅱ类错牙合的形成和补偿机制做了较大量研究,认为其形成的机制错综复杂。此类错牙合畸形不仅存在矢状方向的不调而且很多患者还存在垂直向发育过度的问题，牙列及颌骨也表现出不同于其他类型错牙合的补偿表现。而近年的多项研究显示后牙合平面与颌骨的发育、下颌的前伸运动及错牙合类型等密切相关[1-3]。本研究探讨分析矢状Ⅱ类骨面型患者前、后牙合平面及颌骨的特点，为进一步探索骨性Ⅱ类错牙合畸形的形成和补偿机制，为生长发育期骨性Ⅱ类错牙合畸形的安全高效矫治提供一些参考。

    1 资料和方法

    1.1 研究对象：选择2011年3月-2015年12月在笔者科室就诊的患者，按照纳入与排除标准选取骨性Ⅱ类错牙合畸形患者158例，其中男69例，女89例。纳入标准：①初诊年龄10～17岁；②矢状Ⅱ类骨面型，ANB>4.7°；③上下颌牙列完整，除第三磨牙外，所有牙齿均建立咬合关系；④正中咬合时，第一磨牙呈远中关系，尖牙呈Ⅱ类关系；⑤牙齿无明显磨耗，无切端及牙尖的牙体组织缺损；⑥X线头颅侧位定位片颅面部软硬组织影像清晰。排除标准：①面部有明显畸形或者左右明显不对称；②有严重龋坏牙、多生牙或畸形牙；③牙列存在严重拥挤、锁牙合或反牙合；④存在早接触、牙合干扰或严重颞下颌关节病症状；⑤有口腔及颌面部外伤史、手术史、正畸治疗或口腔修复治疗史。

    表1 骨性安氏Ⅱ类错牙合高、均、低角组前后牙合平面倾斜度比较 (xˉ±s )

    按垂直生长型分组：依据头颅侧位定位片下颌平面与前颅底平面的交角(MP-SN)将158例患者分为：①高角组：即MP-SN>37.7°，共计54例，平均年龄(16.14±3.0)岁；②均角组：即27.3°≤MP-SN≤37.7°，共计78例，平均年龄(15.63±3.0)岁；③低角组：即MP-SN<27.3°，共计26例 ......