李 宁，范巨峰，钱 维，张岩崑，侯 莹，曹 迁，李岩祺，陈永军

    (首都医科大学附属北京朝阳医院整形外科 北京 100020)

    在面部老化过程中，面颊部凹陷是较早出现的表现之一，其主要原因包括骨性结构逐渐吸收后移，软组织容积减少及颧脂肪垫移位下垂等[1]。2016年4月-2017年3月，笔者科室对48例面颊部凹陷患者应用埋线填充法进行治疗，临床效果满意，现报道如下。

    1 临床资料

    本组共48例患者，其中男性4例，女性44例；年龄30～58岁，平均38.3岁。纳入标准：①一般状况良好，生命体征平稳，1年内未行面部手术、注射者；②局部皮肤无破损、瘢痕者；③1周内未服用抗凝药物者；④既往无过敏史及自身免疫性疾病者；⑤无严重器官功能障碍者。

    2 手术方法

    2.1 术前检查：术前完善血常规、凝血功能、生化血糖等检测指标，明确有无贫血、凝血功能障碍、高血糖等手术禁忌；年龄大于45岁者完善心电图检查，排除心脏疾患；术前与患者充分沟通，了解患者心理预期，向患者介绍术中风险及可能出现的并发症，签署手术知情同意书。

    2.2 术前设计：患者取坐位，双眼平视前方，术者用记号笔标记并确定面颊部凹陷范围及埋线部位、方向。

    2.3 麻醉：常规碘伏消毒术区，铺无菌单后，在进针点和标记区域应用2%利多卡因+1:200 000肾上腺素进行局部浸润麻醉，对于敏感和紧张患者，可选择局部浸润麻醉+镇静或静脉全麻。

    2.4 术中操作：①选择4-0/5-0平滑线/螺旋线，进针前检查所用线材包装是否完整、是否在有效期内、型号是否正确；②由助手打开包装，术者以无菌手术钳夹取埋线针并拔除针帽后 ......