申五一，刘友山，甘 丽，俞凯莉

    (浙江中医药大学附属第三医院医学美容中心 浙江 杭州 310003)

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：选择透明质酸隆鼻术后外形不佳患者16例，男2例，女14例，均为轻中度鞍鼻。年龄20～43岁，平均27.5岁；注射透明质酸种类：Reystline-2 3例；润百颜(sola)6例，韩国伊婉(volums)7例；注射量：1ml 2例，2～3ml 10例，3ml以上4例；外形不佳的表现为鼻背过宽、鼻偏斜、鼻尖肥大臃肿、透光。

    1.2 材料：天津市东南恒生医用科技有限公司生产的医用可吸收合成缝合线：隆鼻线(规格：NOAV-H4 微锐针，线粗1， 线长2.5cm，4根/包)；V形线(规格：LLDVB5-V 钝针，线粗3-0，5根/包)，产品注册证号：国械准字20153652355。北京卓越华友医疗器械有限公司生产的HZ系列针刀(规格：1×50mm，4#)，产品注册证号：京食药监械(准)字2014第2270021号。

    1.3 手术方法

    1.3.1 术前设计：术者用左手拇、食指伸进鼻孔抬鼻尖，模拟鼻尖抬高后的效果和鼻小柱长度，鼻小柱抬高后长度小于2.5cm者不适合线雕隆鼻。模拟效果满意者选择进针点：在鼻尖处作“品”字3点进针口设计，鼻背正中线和鼻根点也同时做好标记。

    1.3.2 术中操作：①术区和鼻孔内黏膜常规用聚维酮碘消毒铺巾，鼻尖和鼻小柱用利多卡因肾上腺素液(2%利多卡因5ml+肾上腺素5滴)0.5～1ml局部浸润麻醉；②用4#小针刀作平行于鼻背方向的皮肤切口 ......