张 会，刘林嶓，王琪影，赵红雁

    (郑州大学第一附属医院整形外科 河南 郑州 450052)

    颜面部为皮肤癌好发部位，常见皮肤癌有基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等。常见部位是面颊、颧部和鼻侧部[1]。外科切除是常用和有效的治疗方法，由于肿瘤位置的特殊性，在治疗过程中需做到彻底根治肿瘤同时注意保持颜面部皮肤的美观性。因此，根据面部局部外形及其解剖特点，选择适当的手术方法至关重要，常用的手术方法有头面部肿瘤行扩大切除后采用原位缝合、皮片移植或局部皮瓣转移修复[2]。本文选取2014年6月-2017年9月于本院整形美容外科就诊的34例鼻侧部肿瘤患者，通过在肿瘤切除术后应用局部滑行皮瓣修复颜面部皮肤，取得了较好效果，现报道如下。

    1 临床资料

    本组共34例患者，男13例，女21例；年龄34～75岁，平均52岁；其中鳞状细胞癌10例，基底细胞癌24例；位于鼻唇沟、鼻翼两侧、鼻根部，切除后缺损面积为7mm×7mm～15mm×15mm。本组患者术前均于本院病理科取活检病理检查且回示为恶性肿瘤。

    2 手术方法

    2.1 术前评估：术前完善患者病历，肝肾功能、心肺功能评估及血常规、传染病等常规检查，排除手术禁忌证。

    2.2 术中操作

    2.2.1 肿瘤切除术：对于术前明确恶性肿瘤或有恶性肿瘤倾向的患者，以彻底切除肿瘤为目的，进行肿瘤切除。基底细胞癌以肿瘤边缘为界外扩0.5～1.0cm切除，鳞状细胞癌则外扩1～2cm切除[3]。行全身麻醉或局部浸润麻醉，扩大切除皮肤癌，将切除的肿瘤组织立即术中冰冻送病检。2.2.2 皮瓣设计与移植：明确肿瘤切缘和底部是否有肿瘤组织残余 ......