阮柱仁，梁 虹，戴 杏，陆 玲，董 荔，胡英姿

    (武汉大学人民医院皮肤医疗美容科 湖北 武汉 430060)

    颈部老化的特点包括皮肤松弛、萎缩和弹性降低，脂肪垫，颈阔肌束状带和颈部横纹[1-2]。颈部横纹是颈部皮肤老化的主要特征，可出现于各个年龄阶段[3]。许多年轻人患有颈部横纹，而且数量在持续增长，这可能与长期的颈部过度运动有关。颈部老化的治疗手段丰富多样，包括光电技术、外科手术、肉毒毒素注射等。而射频、非剥脱性激光等设备主要用于改善皮肤松弛，对颈部横纹作用甚微[4-6]。外科提升手术虽减轻了垂直的条状纹理，但对颈部横纹基本无改善，且风险高，需要长时间恢复[7]。虽有报道肉毒毒素注射可治疗颈部横纹，但其减轻颈阔肌束状带疗效更显著，对颈部横纹作用有限[8]。

    近20年来美容注射填充技术迅速发展，包括胶原蛋白、透明质酸、肉毒毒素、脂肪、羟基灰石钙等注射填充剂使用率大幅上升。研究显示皮肤填充剂可有效改善颈部横纹[3,9-11]，其中透明质酸填充剂使用最广泛，既可单独应用[9-10]，也可联合肉毒毒素应用等[11]。2017年2月-2017年8月，经武汉大学人民医院伦理委员会批准，笔者对国产注射用透明质酸复合溶液(商品名：嗨体?，北京爱美客技术发展股份有限公司)在注射矫正颈部横纹方面的疗效及安全性进行临床试验，现将结果报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：将14例有颈部横纹的女性就医者作为本次研究对象，年龄30～54岁，平均年龄为44.4岁，皮肤Fitzpatrick分型Ⅱ～Ⅳ型。排除标准：①半年内接受其他除皱治疗者；②孕妇及哺乳期妇女；③过敏体质或对局部麻醉药物过敏者；④瘢痕体质或异物肉芽肿病史者；⑤自身免疫性疾病者；⑥注射区域皮肤感染活动期及患有严重皮肤病者；⑦患有其他疾病，无法配合完成治疗及护理者。治疗前告知就医者注射前准备、适应证及禁忌证、注射后不良反应及护理、注意事项等，并签署知情同意书。根据颈部横纹严重程度分级(Allergan Transverse Neck Lines Scale)的5级分法(无，轻度，中度，重度，极重度)[12]，将就医者进行分级评分，见表1。

    表1 颈部横纹严重程度分级 (例)

    1.2 注射材料：本研究注射用透明质酸复合溶液填充剂由北京爱美客技术发展股份有限公司研制 ......