于丽源，张 瑶，刘 坚，方险峰

    (1.广西中医药大学研究生学院 广西 南宁 530222；2.广西中医药大学附属瑞康医院皮肤病与性病科 广西 南宁 530000)

    痤疮是一种最常见的发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病[1]，各年龄段人群均可患病，但常见于青少年。其发病主要涉及四大因素，痤疮丙酸杆菌感染、雄激素增多、皮脂溢出增多、毛囊皮脂腺开口处过度角化等。研究表明，痤疮还是一种多基因遗传病，与精神、生理、环境、饮食等相关，进食辛辣食物、高脂高蛋白饮食、接触放射线、油性皮肤、痤疮家族史是其发病的主要危险因素。

    目前，治疗痤疮的方法众多，治疗原则主要以杀菌、消炎、去脂、溶解角质及调节激素水平为主。治疗痤疮的一线方法是常规的局部治疗和口服药物。然而，许多药物都对患者起到部分或短期作用或有严重的副作用，且易复发。近年来，随着皮肤病光电治疗的迅速发展，红蓝光照射已普遍用于治疗痤疮，且其治疗效果好，不良反应少。光疗已成为痤疮的替代疗法，有其自身的优点和缺点。一般来说，在高剂量情况下，红光会导致皮脂腺的抑制或破坏，蓝光因抗炎作用从而能有效改善痤疮，从而使其达到临床上的缓解[2]。本研究旨在运用循证医学原理，对符合标准文献的随机对照试验进行分析，系统评价红蓝光照射联合口服药物治疗痤疮的疗效，为临床提供参考依据。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 研究设计：红蓝光照射与口服药物联合治疗和单纯口服药物治疗痤疮的随机对照试验(RCT)，无论是否实施盲法均纳入。

    1.1.2 研究对象：临床诊断为痤疮的患者。

    1.1.3 干预措施：对照组采用单纯口服药物治疗，实验组在相同口服药物基础上联合红蓝光照射治疗。

    1.1.4 结果指标: 评价指标为实验组和对照组治疗后的有效率。疗效判定标准[3-4]：疗效指数=(治疗前GAGS综合分值-治疗后GAGS综合分值)/治疗前GAGS综合分值×100%。基本痊愈：皮损基本消退，疗效指数>90%；显效：皮损明显消退，疗效指数60%～90%；好转：皮损有所消退，疗效指数20%～60%；无效：皮损消退很少、无改变或加重，疗效指数<20%。有效率以基本痊愈+显效计。

    1.2 排除标准：①研究对象未明确诊断为痤疮患者；②文献不是随机对照试验；③实验组和对照组无均衡可比性；④口服药物为成分不明的自拟方剂或者院内制剂等；⑤未采用有效率作为临床疗效评价指标 ......