刘悦玲，施宗平，尹 锐

    (第三军医大学第一附属医院皮肤科 重庆 400038)

    腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%[2]，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前，腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。近年来，由于黄金微针射频的问世，使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的[3]。该技术创伤小，术后恢复快，在临床上已得到广泛应用，但由于操作不当、治疗参数掌握不当等原因同样可能会造成不良反应。近期，笔者科室伤口护理门诊整理2016年1月-2016年12月的既往临床资料，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

    1 临床资料

    2016年1月-2016年12月，共有68例在笔者科室就诊接受常规黄金微针射频治疗仪(Bodytite，以色列)治疗的腋臭患者，其中男46例，女22例，年龄18～45岁，平均(25±5.8)岁。术后随访6个月有效率96%，不良反应发生率4%。不良反应主要表现为治疗后出现局部红肿、溃烂、继发感染及瘢痕形成。

    2 典型病例

    2.1 病例资料：女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”，于2016年7月11日来皮肤科门诊行进一步治疗。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味，疼痛评分1分 ......