王小燕 Juliandri 马仁燕 周炳荣 综述，许阳 审校

    (南京医科大学第一附属医院皮肤科 江苏 南京 210029)

    现代社会发展迅速，工业日益发达，空气污染日趋严重，严重影响人类身心健康，各类系统性疾病的患病率不断增高。而皮肤是人体最直接接触空气中各种物质的器官，有文献报道空气污染物中一些细颗粒可通过毛囊进入皮内[1]，空气污染程度对皮肤的影响日趋受到重视。本文就空气污染及其对皮肤状态的影响、相关临床、基础研究结果作一综述。

    1 空气污染物概况及其组成

    空气污染与健康密切相关，室内外的空气污染组成成分存在一定差别，室外空气污染物主要成分为颗粒物(particulate matter，PM)、臭氧、二氧化氮、二氧化硫和一氧化碳；而室内空气污染成分则主要为烟草、烟雾、氡气、一氧化碳、二氧化碳及可溶性有机物(volatile organic compounds，VOC)[2]。PM是一种包括颗粒污染物(烟雾、烟草、烟、烟尘等)、各种粉尘、生物污染物(花粉、室内屋尘螨变应原等)的复杂混合物，根据颗粒大小可分为三种类型，包括PM10、PM2.5和超细颗粒(Ultrafine particles, UFPs)[3]。

    PM10是指空气动力直径小于10μm可被吸入的颗粒，由粉尘、工业排放物和机动车尾气组成[4]。PM2.5为细颗粒物，是指空气动力直径小于2.5μm的大气颗粒物，其本身是一种污染物，也是重金属、多环芳烃等有毒物质的载体，可进入人体肺泡或血液循环系统，引起呼吸系统和心血管系统疾病[5]。UFPs是指直径小于100nm，吸入后可沉积在深部肺组织内[6]。臭氧暴露可引起氧化应激，使表皮中出现脂质氧化副产物丙二醛及氧化的蛋白质[7]，损伤皮肤屏障。臭氧还可引起小鼠表皮细胞应激，增加热休克蛋白(Hot shock protein，HSP)-32、70和27、NF-κB以及基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)的表达[8]。

    烟草烟雾(Cigarette smoke，CS)是一种气溶胶，含有大量自由基和一氧化氮，其中多环芳烃(Polycyclic Aromatic Hydrocarbons，PAHs)参与诱发皮肤的氧化应激反应。

    2 与空气污染相关的皮肤病

    诸多研究均显示空气污染影响人体健康，除了心血管、呼吸系统疾病[9]、神经系统退行性疾病以外[10]，空气污染亦可影响多种皮肤病的发生发展，包括皮肤肿瘤、特应性皮炎、银屑病及痤疮、脱发等碍容性疾病 ......