柴 娟，杜良智，袁平平，田子怡，祝华曼，佘建岚，张 慧

    (1.西安医学院口腔系口腔颌面外科教研室 陕西 西安 710021；2.西安交通大学口腔医院种植中心 陕西 西安 710004)

    随着口腔种植学的快速发展，越来越多的人选择口腔种植作为缺失牙修复的方法。而局部骨质的情况是影响种植成功的重要因素。影响局部骨质的因素很多，如：局部骨代谢、骨骼矿物状态、是否有拔牙史、不同类型的义齿、假牙的咬合力、影响骨代谢药物的摄入量等[1]。全景曲面断层片已经成为人群口腔诊断放射学的重要组成部分[2]。很多研究表明骨小梁与骨密度关系密切，并指出下颌骨指数是一个骨质疏松很好的指征，可以有效地评价个体骨质是否疏松的指标[3-5]。本实验通过观察60例口腔种植前患者全景曲面断层片，探寻下颌曲面断层指数在不同年龄、性别中的分布及下颌曲面断层之间的一致性。

    1 资料和方法

    1.1 知情同意：实验设计由交大口腔医院种植中心接收并修定。患者在术前均被告知检查的科学研究内容并取得其同意。

    1.2 临床资料：随机选择2015年10月-2016年10月在西安交通大学口腔医院口腔种植中心和西安西电集团口腔科即将进行下颌后牙区种植义齿治疗的60例患者作为测试对象，男女比例1:1，分为年龄≥40岁和年龄<40岁两组。随机抽取的全景放射片所属患者年龄21～60岁，平均年龄为(45.36±14.28)岁。纳入标准：①下颌发育完全的患者，没有任何已知的或潜在系统性病理疾病影响骨骼代谢；②患者无颌面创伤史；③X光照片的下颌皮质和一个或两个颏孔应明显可见。

    1.3 主要仪器及设备：德国SIRONA 数字化牙科曲面断层全景X光机，数字曲面断层摄影机的SIDEXIS软件。

    1.4 测量方法：见图1。嘱患者取站立位，正中矢状线与地面垂直，上下咬颌面与地面平行。投照电压75kV，电流5mA，曝光时间9.34s。在数字化全景曲面断层片中，通过在电脑上使用SIDEXIS软件测量。所有的测量均是在不知道患者年龄和性别的前提下完成，所有数据由两位研究者独立执行并最后取平均值。

    图1 下颌骨种植区数字化曲面断层指数的测量

    1.5 统计学分析：使用SPSS19.0版软件系统进行数据统计分析 ......