张 岩，杨丽丽，毕 翠，胡姝娥，褚青松，高尔东，聂 巍

    (沧州市人民医院口腔科 河北 沧州 061000)

    牙槽嵴裂是先天性唇腭裂患者常见的伴发畸形，表现为患侧梨状孔下缘骨质不连续，裂隙侧牙槽突骨质缺损，并多伴有患侧上颌侧切牙先天缺失，上颌尖牙萌出异常等情况。牙槽嵴裂可严重影响患儿面型及咬合咀嚼功能。目前,治疗先天性牙槽嵴裂主要是进行自体骨移植，自体髂骨为最常采用的供骨源。CGF来源于患者自体静脉血，经差速离心后获得，与上两代产品相比，除具有种类更多、浓度更大的生长因子外，还富含纤维蛋白成分，便于加工压制成膜型结构应用于临床。本研究是将CGF膜应用于先天性牙槽嵴裂植骨并观察其疗效。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象和分组

    1.1.1 实验组：选择2016年7月-2017年1月于笔者医院口腔颌面外科就诊的22例牙槽嵴裂患者为研究对象，其中男13例，平均年龄为(9.14±1.02)岁；女9例，平均年龄为(10.31±1.29)岁。该组患者均为先天性单侧完全性牙槽嵴裂。

    1.1.2 对照组：随机抽取2016年1月-2016年6月笔者医院接受牙槽嵴裂植骨手术的22例患者为对照组，其中男10例，平均年龄(8.89±1.13)岁，女12例，平均年龄(10.35±1.08)岁。纳入对照组的患者均为单侧完全性牙槽嵴裂患者，而且植骨术后无伤口感染、裂开等并发症，有完整的CBCT资料。

    1.1.3 纳入标准：①该组患者为首次接受牙槽嵴植骨手术，裂隙侧尖牙牙根均已发育完成1/2～2/3；②均已接受术前正畸治疗，适当纠正了患侧前牙扭转，以便术中植骨床的封闭；③裂隙两侧龋坏牙齿均最少在术前1个月得到有效治疗或拔除，术区牙龈慢性炎症均已得到控制；④裂隙内不存在埋伏多生牙。

    1.1.4 排除标准：①裂隙内存在异常萌出的牙齿，而且影响植骨床的封闭；②全身系统性疾病不能耐受全麻手术者，如：呼吸道感染，心肺功能不全，血液系统疾病，肝肾功能不全等。

    由于本研究主要讨论的是CGF对牙槽嵴植骨术后成骨的影响，故在术后随访过程中，出现口内伤口感染、裂开的患者均不纳入本次研究中。所有研究对象均于术前由其监护人签署知情同意书，并告知其可能的风险及手术并发症。本研究由沧州市人民医院伦理委员会审查并通过。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法：两组患者均于术前进行系统的病史资料采集、查体，并留存口内像，完成全身麻醉所需的辅助检查，并进行颌面部CBCT检查。上述两组患者均于术前进行全口洁治 ......