陈碧华

    (四川绵阳四0四医院急诊科 四川 绵阳 621000)

    面部是身体裸露部位，一旦发生碰撞、跌伤、交通事故等容易出现外伤。面部外科在急诊外科中较常见，其可直接影响患者外貌美观，若对面部的急诊护理措施不当可给患者遗留较大瘢痕，严重时甚至出现面部器官畸形，对患者日后的交际及心理带来不良影响，甚至引发医患纠纷[1]。近年来，随着人们生活水平的提高和对美的追求意识的增强，面部外伤后要求达到美容效果的患者逐渐增多。笔者科室自2016年起实施改良的急诊美容护理措施，在急诊外伤手术中应用整形外科技术和原则，保证患者面部功能恢复同时兼顾伤口美观[2]。本次研究中选取2016年8月-12月本院收治的150例面部外伤患者为研究对象，将其与常规护理进行比较，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2016年8月-12月本院收治的150例面部外伤患者为观察组，其中男95例，女55例；年龄21～55岁，平均(32.25±12.43)岁；受伤时间为11min～12h，平均(4.42±1.34)min；损伤部位：额部45例，颧部32例，面颊部18例，上下眼睑部10例，鼻部15例，口唇部30例；致伤原因：交通事故伤75例，刀割伤25例，跌倒伤50例。2015年8月-12月就诊于本院的150例面部外伤患者为对照组，纳入及排除标准同观察组，其中男91例，女59例；年龄(20～58)岁，平均(33.43±13.21)岁；受伤时间为25min～15h，平均(5.04±1.52)min；损伤部位：额部42例，颧部35例，面颊部15例，上下眼睑部13例，鼻部18例，口唇部27例；致伤原因：交通事故伤74例，刀割伤21例，跌倒伤55例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准：①均为面部单处伤口者；②均自愿参与本研究者；③年龄≥18岁者；④无凝血功能障碍及血液系统疾病者；⑤受伤时间在24h以内者；⑥无严重的营养不良者。排除标准：①合并严重感染、伤口严重污染者；②合并心、肝、肾等严重疾病者；③合并有其他部位创伤者；④有其他危机生命体征稳定的因素者；⑤瘢痕体质者；⑥有精神病史者。

    1.3 方法

    1.3.1 治疗方法：对于面部损伤患者减少术后伤口感染的和降低瘢痕增生的关键是尽早彻底清创[3]。术中顺应皮肤方向Z字形逐层缝合 ......