3.3病例3：患者，男，72岁，系“发现左足第2、3、4趾皮肤破溃三月”入院。患者既往有高血压、糖尿病病史约20年。创面情况：左足第2、3、4趾皮肤干性坏疽，足底肿胀，有少量脓性分泌物，伴恶臭，左足背动脉搏動减弱。入院后予以创面清创、换药，抗感染等对症处理，患者入院检查有肺部感染、贫血、低蛋白血症，全身感染严重，全麻风险极大，局麻监护下行“左足溃疡清创+2、3、4趾截趾术”，术后予抗感染、换药等对症处理。患者创面无法一期愈合，于术后1周在患者及其家属同意下多次行创面VSD治疗，待创面肉芽组织新鲜后，行“游离皮片移植术”修复足底创面及“左足第5趾截趾术、剔骨皮瓣”修复足背创面，2周后创面痊愈出院。见图11～16。

    4讨论

    随着社会经济的不断发展，人口老龄化程度不断加剧，糖尿病和老年慢性病的多发等多种原因导致的体表慢性难愈性创面已严重影响老年人的生命健康。慢性难愈性创面发病机制复杂、病程长、影响因素众多、治疗难度大及治疗费用高等特点，严重影响患者的生活质量，加重家庭与社会负担。

    如何尽快使慢性难愈性创面愈合 ......