固定—可摘联合修复进行咬合重建的临床效果分析(2)
制作完成的烤瓷冠桥口内试戴,确定就位和固位,调整邻接和咬合,前牙为浅覆(牙+合)覆盖,抛光上釉,下颌烤瓷桥羧基(粘结用聚羧酸盐水门汀1705052中国)粘固,聚醚材料(3M聚醚印模材料20152632744德国)制取上颌戴有烤瓷冠的模型,翻模后,制作钴铬合金金属支架(见图11~12)。1.4.4金属支架功能性调整,取颌位关系:钴铬合金金属支架导面及Ⅰ卡位置涂布就位阻碍指示剂,戴入患者口内就位,取出观察有阻碍的位置露出金属,调磨直至无阻碍,在金属支架上制作蜡(牙+合)堤,利用硅胶口内取咬合关系,转移至颌架上(见图13)。
1.4.5排牙、试戴并完成修复体:选择人工牙的标准包括外观形态、(牙+合)面形态及材料。义齿试戴主要是为技师提供有效指导,以便预测最终效果,同时确定义齿外观、语音和功能。排牙采用尖牙保护黯(见图14),如若患者和医生均满意义齿,完成义齿最终修复。
2结果
最终修复体粘固前,对所有基牙进行临床再评估,确保无误后玻璃离子粘固,活动义齿检查密合性调整咬合,抛光;患者1周、1个月、3个月后复查,以《口腔修复学》(第七版)作为临床疗效评价标准,检查内容包括烤瓷冠边缘密合度、边缘着色、修复体颜色、解剖形态、有无修复体周围龋及活动义齿有无磨损折裂、使用舒适度、固位、咀嚼效率,并记录患者满意度 ......
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