钝针皮下层扇形注射透明质酸矫正面颊部凹陷(2)
2.3 评价指标:注射后即刻、3个月、6个月分别评估治疗效果,观察其不良反应。明显改善:面部曲线流畅自然、无局部凹陷突出;改善:较注射前凹陷变浅、但局部仍有凹陷;无改善:凹陷与注射前基本一致;变差:凹陷较注射前更为明显。3 结果
本组24例就医者,注射后即刻评估,所有就医者面颊部凹陷均得到了明显改善,2例就医者在治疗后出现局部皮下瘀血、青紫,于2周内消失;注射后3个月再次评估时改善仍明显,注射后6个月部分效果存在,但注射处饱满度较之前有所降低;所有就医者无硬结、感染、栓塞、坏死等并发症发生;所有就医者对注射后效果均表示满意。典型病例见图1~2。
4 讨论
面颊部凹陷可影响面部轮廓曲线,令人显得苍老、凶狠。通过对面颊部凹陷的填充,可使颧部下方的形态饱满、颧部与下颌过渡自然,使面部年轻化的同时降低了颧骨高耸的不柔和感。对于面颊部凹陷填充,临床上较常用的填充剂有医用生物材料和自体组织。医用生物材料有硅胶、膨体、羟基磷灰石、透明质酸等,但硅胶、膨體等固体材料会引起充填部位的异物感,或发生假体排斥、假体晃动移位,并且移植患者因担心人工材料引起不良反应造成重大心理压力[2]。自体脂肪因来源广、无排斥、无毒性、无过敏等常被用作填充材料[3]。但脂肪移植易出现纤维结节、钙化、脂肪液化、感染、囊性样变、结节状干酪样坏死和脂肪瘤等并发症;另自体脂肪的获取需要进行额外的吸脂手术 ......
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