1.2 治疗方法：对照组患者采用原伤口引流联合VSD技术进行治疗(见图1)，研究组患者采用改道引流联合VSD技术进行治疗(见图2)，具体步骤如下：①术前准备：术前对撕脱伤处用亚甲蓝标记，对污染坏死组织和死骨等进行彻底清创，尽可能保留可能存活组织，使其亚急性创面变为急性创面，形成新鲜创面；②术中操作：将窦道腔隙尽可能用局部皮瓣或肌瓣填塞，将皮瓣旋转转位覆盖创面，创腔深部放置负压引流球，研究组引流管出口需改道放置，不在原伤口处，一般放置在髂前上棘内下方，采取无张力性缝合伤口(对照组引流管出口放置在原伤口处)。缝合伤口处采用剪裁适宜大小VSD吸附海绵后，内置硅胶引流管，可将部分VSD装置海绵深入创腔内少部分填塞，然后将VSD海绵与创面周缘正常皮肤组织缝合。以半透性生物贴膜封闭创面，尤其注意贴膜与海绵外硅胶管交接处的处理，交接处用对贴方式以防漏气；③术后操作：负压引流装置连接中心负压，压力维持0.02～0.04MPa，前48h采用连续负压吸引，48h后采用间断持续吸引，注意观察通畅情况。术后10～12d拆除VSD装置，改道后引流液少于3ml可拔除引流管，原伤口引流一般少于10ml拔除引流管。

    1.3 观察指标：对两组患者的换药次数、抗生素使用时间和住院时间进行记录 ......