3 讨论

    结膜皮样脂肪瘤是常见的先天性良性肿瘤，是一种结膜迷芽瘤，组织学上是一种以脂肪为主要内容的皮样肿，好发于颞上方眼球表面[3]。位于上直肌和外直肌之间，从眶内向赤道部延伸，部分到达角膜缘球结膜处，呈黄白色质软、光滑的类似眶脂的扁平隆起[4]。皮样脂肪瘤在钟新娜等[5]的703例眼表肿瘤临床分析中，在良性肿瘤发病率中占为第6位，约为3.24%。黄晶晶等[6]在眼结膜肿物2 053例临床组织病理学分析中认为，0～17岁良性肿瘤中皮样脂肪瘤占第二位，提示皮样脂肪瘤发病年龄较早。术前眼眶CT检查可了解眼球的发育情况，明确病灶大小、范围、性质以及与眼球、外直肌、上直肌、泪腺的眦邻关系，有助于术前同患者的沟通，提高手术成功率，减少并发症。另，鉴别诊断也很重要，皮样脂肪瘤与原发性结膜下脂肪瘤的鉴别：原发性结膜下脂肪瘤多见于老年人，常为双侧发病，疝出的脂肪表面光滑，颜色更黄，仰卧位可还纳，立位明显，镜检为成熟脂肪组织无皮脂腺 ......