改良切口联合局部滑行肌皮瓣一期修复中小范围眼睑分裂痣(2)
注:A.下睑切口设计;B.上睑切口设计;C.肌皮瓣与睑缘保留皮肤缝合;D.油纱覆盖切口,蝶形弹力绷带加压包扎图1 手术步骤示意图
2.2 术后效果评定:从眼睑功能及美容要求两方面评估:①优:眼睑、泪道功能正常,双眼睑裂对称,睑缘无畸形,无眉畸形及明显瘢痕形成;②良:眼睑、泪道功能正常,双眼睑裂基本对称,轻度睑缘变形不影响功能,轻度瘢痕形成;③差:眼睑、泪道功能异常(上睑下垂、眼睑外翻或闭合不全、溢泪等),双眼睑裂明显不对称,瘢痕形成明显。
3 结果
所有病例均一期切除病灶并重建眼睑,在保证眼睑功能正常的基础上均能达到满意的修复效果,所有患者术后皮瓣均存活良好,无缺血坏死,眼睑无畸形,眉无稀疏、变形,术后早期有不同程度的睑球分离,待局部肿胀消退后眼睑闭合功能均完全恢复,无暴露性角膜炎发生。病理检查:皮内痣12例(60.00%),复合痣8例(40.00%);其中2例皮内痣,1例复合痣局部伴随交界痣改变。
术后效果优者19例(95.00%),良1例(5.00%)。1例术后效果为良的患者病灶位于内眦,且有明显疣状增生,术后双眼内眦形态欠对称 ......
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