1.2.2 皮瓣的设计与制作：皮瓣的设计由缺损部位、面积、形状以及周围皮肤的松弛程度决定，在缺损的一侧顺皮纹或皱褶线设计三角形皮瓣，使皮瓣的宽度等于或略小于缺损直径，皮瓣长度为缺损长度的2倍。沿设计线切开皮肤，充分游离皮下组织，并用血管钳钝性分离皮瓣基底部，形成下方连于皮下组织而四周游离的三角形皮肤，以皮瓣正下方的组织为蒂制作皮瓣。0号丝线穿过皮瓣的引导边向对侧牵拉观察缝合的张力，边牵拉边游离，尽可能使皮瓣在无张力或较小张力下闭合缺损，将引导边中央与对侧皮缘以0号丝线固定。继发缺损区在皮下组织充分游离，减少直接对边缝合的张力。

    1.2.3 皮瓣的缝合与术后包扎：6-0可吸收薇乔线间断内缝合后，6-0丝线间断外缝合，使切口轻度外翻，内层覆凡士林纱布，外层以3～4层无菌纱布加压包扎。

    1.2.4 换药与拆线：术后第2天换药，清除切口处血痂，以后每隔2d换药1次，鼻部因局部分泌油脂较多，术后前3d每日换药1次，以后换药频次同其它部位。依手术部位及创面大小，术后1周拆线。

    2 结果

    21例面部皮肤良性肿瘤与恶性肿瘤手术切除后的皮肤缺损 ......